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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3602次

• 先天性腦積水

  在臨床上，尤其是早產兒，還有極早產兒，發生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現過窒息，還有顱內出血等問題，是很容易出現腦積水的。腦積水屬于顱內的病變，所以如果說處理不及時，或者處理不當，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說，腦積水在我們臨床上接觸中，發病率有一定的趨勢的，主要就是一些早產兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術，手術的具體方式，也是分為多類的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 4108次

• 腎性尿崩癥病因
  腎性尿崩癥由先天性遺傳因子異常，和獲得性即后天性因素引起。常見的繼發病因有：一、飲食失常，過量飲水，鈉攝入少，蛋白質攝入少。二、慢性腎衰，濃縮功能減退。三、電解質紊亂，低血鉀，高血鈣。四、尿路梗阻解除后利尿。五、急性腎衰的利尿期。六、陣發性高血壓。七、系統性疾病，如范可尼綜合征、結節病、腎小管性酸中毒等。八、藥物，如秋水仙堿、長春堿、麻醉劑等。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-19 1861次

• 腎性尿崩癥的治療
  腎性尿崩癥指的是抗利尿激素分泌正常，由于腎臟的原因，腎小管對抗利尿激素反應減弱或無反應而引起的患者出現多飲多尿和低比重尿的情況，腎性尿崩癥對外源性抗利尿激素無反應，主要應治療原發的腎臟病，如停用引起腎性尿崩癥的藥物，糾正低血鉀和高血鈣，治療多發性骨髓瘤等，同時應當注意水的補充，特別是老年、行動不便、幼兒、重癥監護室患者、不能自行飲水的患者以及合并有中樞神經系統問題，煩渴反射喪失等應特別注意水的補充。
  語音時長 1:11”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 1540次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素無生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結合或腎小管本身缺陷所導致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1202次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質的攝入，注意改善病人的精神和營養狀態。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態，應考慮輸入低張液。二、限制溶質入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 233次