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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門(mén)診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說(shuō)小的膈疝看不見(jiàn)，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2982次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話(huà)這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪(fǎng)這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪(fǎng)。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2442次

• 胎兒膈疝癥狀
  胎兒隔疝在出生以后，有的合并肺發(fā)育不良的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀，這種情況見(jiàn)于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況，況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒常見(jiàn)癥狀占80%到95%以上，可發(fā)生在出生后一周，嘔血、便血、嘔吐嚴(yán)重的話(huà)，而嘔吐出咖啡樣物，嘔血、排黑色大便，多數(shù)大便常規(guī)化驗(yàn)，隱血常為陽(yáng)性，咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀，由于胃食管反流，多在夜間出現(xiàn)往往造成吞咽困難，滑動(dòng)食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重，食管旁疝有時(shí)食管與胃結(jié)合部仍在腹腔正常位置，先天性胸骨后疝或者是胸骨旁疝，無(wú)特異性臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1800次

• 胎兒胃膈疝
  胎兒胃膈疝可能在產(chǎn)前超聲檢查中僅可以發(fā)現(xiàn)的是胎兒胸腔內(nèi)出現(xiàn)了胃泡眼的情況，但是不一定能夠完全看清楚。需要結(jié)合患兒是否有羊水過(guò)多以及卵磷脂和神經(jīng)鞘磷脂是否低于正常，這就是可借助于造影劑，如果造影劑于胎兒胸腔內(nèi)，可做出診斷。但是是否是胃這種情況，很難及時(shí)做出明確診斷，只能待出生以后我們觀察胎兒的癥狀，是否有吞咽困難，一般吞咽困難與食管的纖維化有關(guān)系，再就是會(huì)出現(xiàn)是否嘔吐的情況。一般往往是由于反流性食管炎造成嘔吐，當(dāng)然也可以是胃疝入胸腔嵌頓造成的這種出現(xiàn)的惡心嘔吐的情況，再就是食管旁疝由胃底部分胃疝入胸腔或發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上，胃排積不良造成潴留性胃炎、潰瘍出血，扭轉(zhuǎn)后發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)梗阻癥狀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2590次

• 胎兒膈疝下一胎遺傳嗎
  病情分析：胎兒膈疝是不會(huì)遺傳給下一代的，引起胎兒割傷的原因是由于胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。胎兒在足月出生后，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：胎兒在手術(shù)后要禁食一段兒時(shí)間，可通過(guò)注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，同時(shí)盡量讓患兒保持側(cè)臥位，減輕胸腔壓力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-04 901次

• 第一胎胎兒膈疝常見(jiàn)么
  病情分析：胎兒出現(xiàn)先天性膈疝的情況是比較常見(jiàn)的，一般是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，接觸一些有害化學(xué)物質(zhì)等因素所導(dǎo)致。膈疝一般是不能自愈的，嚴(yán)重可能影響胎兒的生命。意見(jiàn)建議：一般先天性膈疝無(wú)明顯癥狀，孕婦應(yīng)注意飲食，避免接觸不良因素，對(duì)胎兒定期進(jìn)行檢查。早發(fā)現(xiàn)早治療，嬰兒注意避免哭鬧，導(dǎo)致病情加重，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-02 1803次

• 胎兒膈疝癥狀
  胎兒隔疝在出生以后，有的合并肺發(fā)育不良的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀，這種情況見(jiàn)于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況，況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒常見(jiàn)癥狀占80%到95%以上，可發(fā)生在出生后
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 怎么預(yù)防胎兒膈疝
  預(yù)防胎兒膈疝首先應(yīng)當(dāng)讓孕婦注意飲食，然后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境，還有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能夠吃一些污染的食物，不能吃一些長(zhǎng)期腌制的食物。應(yīng)當(dāng)飲食清淡，避免辛辣刺激，避免一些高油類(lèi)，高脂肪類(lèi)的食物，平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免電子輻射，環(huán)境污染，這些可以有效的預(yù)防胎兒膈疝。平時(shí)患者要注意避免服用藥物，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物容易使孕
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-24 94次