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嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中調(diào)節(jié)酚妥拉明劑量

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在嗜鉻細(xì)胞瘤做手術(shù)過程當(dāng)中,要及時(shí)的根據(jù)情況,調(diào)節(jié)酚妥拉明靜滴的速度,以便調(diào)整血壓以及血容量。因?yàn)閮翰璺影奉惖奈镔|(zhì)是血管收縮在流體切除之后,血管擴(kuò)張會引起血容量不足,在剝離腫瘤的時(shí)候如果血壓驟升的話可以靜推酚妥拉明一到五毫克在靜脈滴注,直到血壓穩(wěn)定的時(shí)候,再加腎上腺靜脈,瘤內(nèi)含有的大量的激素不再進(jìn)入體循環(huán),再切除腫瘤。

如切除腫瘤之后血壓驟降,要立刻停用酚妥拉明滴注,并且靜推小劑量的去甲腎上腺,然后是靜滴每5%葡萄糖鹽水五百毫升當(dāng)中,含去甲腎上腺素四到八毫克。如果效果不好或是沒有效果的話,可以用腎上腺素血管緊張素等藥物,也可以嘗試使用聯(lián)合治療。同時(shí)還可以加用皮質(zhì)醇,若藥物治療無效的話,還可以補(bǔ)充全血和血漿來補(bǔ)充血容量。

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