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手術后為什么會腦積水

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醫生主講實錄

頭部的開顱手術以后是容易出現腦積水的,這是術后的常見并發癥。出現這種狀況主要是與手術后蛛網膜下腔出血引起,手術以后的滲血就會導致蛛網膜下腔的出血,這會引起血性的腦脊液,血性的腦脊液的紅細胞破裂后,會產生一些化學物質,這可以刺激蛛網膜顆粒,導致蛛網膜顆粒的堵塞。而蛛網膜顆粒是腦積液的循環通路,腦脊液需要通過蛛網膜顆粒吸收進入矢狀竇,然后才能夠回流吸收。

出現蛛網膜顆粒堵塞以后,會導致腦積液的吸收減少,從而引起腦脊的聚集,形成腦積液增多,引起腦室增寬,也就是出現了腦積水;手術后如果出現腦積水的話,輕度腦積水不需要處理,繼續觀察就可以了;而如果是持續進展,顱內壓增高,腦積水比較重的話,需要做腦室腹腔分流手術治療。

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