其實乙肝相關性的腎炎的患者，大多數都沒有明顯的肝炎接觸史或者是明顯的肝炎的臨床癥狀，其主要的診斷依據有三個方面：
第一，血清的乙肝表面抗原陽性。
第二，腎臟組織切片中找到乙型肝炎病毒。
第三，患腎小球病可出現狼瘡性腎炎等繼發性腎小球的疾病，那么其實診斷不是很難，診斷清楚了就需要進行規范的治療，首先抗病毒治療是關鍵，抗病毒的治療選擇可以選擇干擾素也可以選擇核苷類的藥物，比如恩替卡韋，在抗病毒治療的基礎上可以適當的使用一些小劑量的皮質醇激素。
乙肝腎炎怎么診斷
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-10-19 2531次
為你推薦
-
怎么診斷腎炎所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時有時無，也有持續發生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時候有，有的時候沒有或者是持續的水腫，咱們首先應該想到有沒有腎炎的可能。出現這種情況，首先咱們要去做尿常規的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發現尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對于血尿，應該去做尿紅細胞形態，有的醫院會把它叫做尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態或者尿紅細胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴重程度。第一個是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認為腎炎是比較嚴重的，那么這個時候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據病理來決定如何用藥。
01:28
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 4039次
-
怎樣診斷腎炎如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時間長，然后有間斷，或者持續的水腫、高血壓，然后做了尿常規之后，發現有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個尿紅細胞形態，看看病人的尿的紅細胞的來源到底是什么，是腎臟來源，還是外科性的。如果是腎臟來源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據腎穿刺活檢的病理，來決定這個病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，然后決定如何治療。
01:11
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 2888次
-
乙肝腎炎診斷標準乙肝合并腎炎的患者要結合臨床癥狀以及一些輔助檢查來進行。大部分的患者會有，蛋白尿，血尿，高血壓水腫等腎病綜合征的表現。還有一些會出現腎功能明顯的不正常。進行腎功能檢查的時候可以發現肌酐會升高，進行乙肝兩對半的檢查可以發現乙肝表面抗原陽性，進行腎組織的切片可以在腎組織切片當中找到乙肝病毒，可以明確有腎小球的疾病，并且除外一些其他的免疫性腎炎，語音時長 0:59”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-10-22 1266次
-
乙肝病毒相關行腎炎怎么診斷?乙肝相關性腎炎目前國際上并無統一的診斷標準，1989年北京乙型肝炎病毒相關性腎炎座談會建議試用下列三條標準進行診斷。第一，血清hbv抗原陽性。第二，確診腎小球腎炎病，可除外狼瘡腎炎等繼發性腎小球疾病。第三，病理中找到hbv抗原，符合第123條即可確診。不論組織病理為何種改變，其中第三條是基本條件，缺此不可診斷。由于血清hbv抗原滴度呈波動性，一次檢測陰性也不能否認乙肝感染。因此即使血中hbv標志物全陰性也不能排除hbv感染、hbv抗原陰性、組織切片hbv抗原陽性時大多數學者認為只要第二、三條肯定，病理又表現為不典型的膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎就可以診斷。語音時長 1:21”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-01 1359次
-
腎炎怎么診斷病情分析：腎炎應當做以下檢查的，例如可以做腎功能檢查、尿常規檢查以及腎臟影像學檢查。腎炎是一種常見疾病，發病后會引起身體水腫、血壓升高、尿蛋白增高，需要積極治療，一般情況下選擇青霉素類藥物治療，選擇氫氯噻嗪、螺內酯這類藥物治療。意見建議：患有腎炎應當保持泌尿系通暢，積極預防泌尿道梗阻，在飲食方面要清淡飲食，多吃一些清淡的食物。治療期間建議定期復查，了解腎炎的發病和康復情況。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-08-14 601次
-
怎么診斷腎炎病情分析：腎炎的診斷需要依靠實驗室檢查或者病理檢查，如果尿常規中持續存在尿蛋白，紅細胞，尿比重持續降低，出現大量病理管型，腎功能中肌酐尿素等升高，可以考慮腎炎，如果為了明確診斷，有可能需要做24小時尿蛋白定量，必要的時候需要做經皮腎穿刺活檢術。意見建議：很多之前患者沒有任何癥狀，所以不能夠根據無癥狀來判斷是否為腎炎腎炎的診斷，需要去醫院進行相關檢查，檢查前一天晚上10點以后不能吃飯，不能喝水。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-08-24 1001次
-
乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 183次
-
乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 57次
