小兒急性腎炎臨床表現輕重懸殊,輕者全無臨床癥狀,而檢查時發現無癥狀鏡下血尿,重者可呈急進性過程,短期內出現腎功能不全,90%病例有鏈球菌的前驅感染,以呼吸道及皮膚感染為主,在前驅感染后一到三周無癥狀的間歇期而急性起病。
典型表現:急性期常有全身不適,乏力,食欲不振,發熱頭痛等,約70%病例有水腫,一般僅累及眼瞼及顏面部,重的兩到三天便及全身,呈非凹陷性,50%到70%病人有肉眼血尿,持續一到兩周即轉鏡下血尿,蛋白尿程度不等,約20%的病例可達腎病水平蛋白尿。
嚴重表現:少數患兒在疾病早期近兩周以內,出現嚴重的循環充血,高血壓腦病,急性腎功能不全。