彌漫膜性腎小球腎炎，根據(jù)病理可分為四期，其中一期又稱早期上皮細(xì)胞下沉積期。
在光鏡下面無明顯病理學(xué)的改變，部分病例基底膜稍增厚，電鏡下觀察可見有少量免疫復(fù)合物沉積，在沉積區(qū)域可見融合值得提出的是在一期的早期檢查多正常，而沒熒光字，呈陽性反應(yīng)，提示對(duì)于膜性腎小球腎炎早期的診斷免疫熒光檢查更為敏感。
彌漫膜性腎小球腎炎1期
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-14 1384次
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19868次
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彌漫膜性腎小球腎炎?彌漫膜性腎小球腎炎是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積并伴有腎小球基底膜彌漫增厚，該病80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，并且容易出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。治療要點(diǎn)是，對(duì)于尿蛋白小于3.5g/d的患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,以ACEI或ARB為主，定期復(fù)查。對(duì)于尿蛋白3.5g至6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理以外，應(yīng)到腎內(nèi)科隨診，病情無好轉(zhuǎn)，接受免疫抑制劑治療。對(duì)于尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5至6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)當(dāng)立即接受免疫抑制劑治療。首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，其次小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司。對(duì)于血肌酐大于352微摩爾每升或伴有彌漫性腎小球硬化廣泛間質(zhì)纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受上述治療。語音時(shí)長 1:51”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1525次
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彌漫膜性腎小球腎炎一期彌漫性膜性腎小球腎炎一期在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球病變輕微，pasm染色僅見基底膜呈緞帶狀變性，與微小病變性腎小球病變相類似。免疫病理檢查可以發(fā)現(xiàn)有IgG和補(bǔ)體C3沿腎小球毛細(xì)血管壁或毛細(xì)血管基底膜呈細(xì)顆粒狀高強(qiáng)度沉積，這也是膜性腎病的典型表現(xiàn)。即使早期膜性腎病也可以出現(xiàn)典型的免疫病理的特征，在電鏡下面也可以發(fā)現(xiàn)一期膜性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球基底膜基本正常，僅見上皮下少量電子致密物沉積，足細(xì)胞、足突融合。語音時(shí)長 1:27”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-04 1766次
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彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對(duì)于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對(duì)于這種疾病的緩解效果是比較好的。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-05 1301次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長，劑量相對(duì)較大，減慈過程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 622次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 248次
