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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6252次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4352次

• 膜性腎炎蛋白尿
  在臨床上對一些初發的表現為非腎病范圍內蛋白尿的膜性腎病患者，建議可以暫時不進行免疫抑制治療，可以進行一些非特異治療。包括可以在醫生指導下首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。另外如果患者在臨床上表現為大量蛋白尿，進行早期的免疫抑制治療是很有必要的，以期望達到降低患者蛋白尿水平，減少患者并發癥，并且還可以起到延緩患者腎功能惡化的目的。建議膜性腎病患者平時應當注意進行飲食控制，在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優質蛋白飲食。當患者出現明顯的高血壓或水腫時，應當注意把每日鹽的攝入量控制在三克以內。同時應當少吃腌制品以及各種咸菜，盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物。可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物。患者平常應當注意規律的遵醫囑用相關藥物控制病情，規律監測血壓水平，注意保持心態平衡，避免情緒波動。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 2421次

• 腎炎蛋白尿和潛血
  在臨床上，如果患者尿常規檢查提示蛋白尿和潛血陽性，考慮患者可能存在腎炎等一些腎臟疾病，建議此時患者不應當擅自應用一些偏方、秘方，甚至古方來進行治療。也不要隨意應用一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品，以免上當受騙，浪費錢財，還延誤了治療時機。患者一定要去正規醫院，腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下完善相關的血液、尿液以及影像學方面的檢查，來評估患者病情。必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術。一方面可以鑒別是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎。另一方面還可以做出正確的病理判斷，有助于明確患者具體腎臟病變組織學類型，評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而有利于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。必要時患者還應當在醫生指導下，應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 3416次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴重時也可出現蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現蛋白尿和隱血應注意觀察是否合并有白細胞增多，必要時可應用抗生素進行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 1301次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1101次

• 隱匿性腎炎蛋白尿
  隱匿性腎炎，現在又稱為無癥狀性的血尿和（或者）是蛋白尿，是指沒有水腫、高血壓以及腎功能損害而僅僅表現為腎小球源性血尿和（或者）是蛋白尿的一組腎小球疾病。對于無癥狀蛋白尿的患者需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿的限制，必要時應做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白免疫電泳，只有確定為腎小球源性的蛋白尿，而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 159次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達不到腎病綜合征
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 59次