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• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫院治療效果不好，建議他到精神專科醫院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 50034次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 116419次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治療后7到14天見效，抑郁癥可以緩解。（2）抗抑郁藥與甲狀腺素合用，加用三碘甲狀腺素每天25微克，一周后加至37.5至50微克每天，可以在1到2個星期內顯效。療程1-2個月。有效率達到20%至50%。（3）抗抑郁藥與丁螺環酮的聯用，丁螺環酮的劑量逐漸達到每天20到40毫克，分三次口服。（4）抗抑郁藥與苯二氮卓類聯用，可緩解焦慮，改善睡眠，有利于疾病的康復。（5）抗抑郁藥與新型的抗精神疾病藥物的聯用，比方說維思通每天1到2毫克、奧氮平每天5到10毫克，主要用于精神病性的難治型的抑郁。第三，兩種不同類型或者是不同藥理機制的抗抑郁藥的聯用，比方說三環類抗抑郁藥和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的聯用等等。
  語音時長 2:14”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 3630次

• 哪些物理治療方法可以用于治療難治性抑郁癥
  第一，就是改良電抽搐治療，電抽搐治療俗稱電療，是應用于治療難治性抑郁癥最常用的一種物理療法，具體的方法就是短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，大腦皮層廣泛放電和重新激發腦內神經遞質的發動和傳遞，從而達到控制抑郁等精神癥狀的最終的目的。目前的電抽搐治療一般是用肌松藥，麻醉劑使患者不再發生抽搐，增加了它的安全性，因此是改良的電抽搐治療。第二，就是迷走神經刺激術，它主要原來是用于癲癇的治療，大量癲癇患者反應接受治療以后感覺情緒也獲得了顯著的改善，因此用在抑郁癥的治療過程當中，尤其是慢性抑郁癥和難治性抑郁癥。第三，重復跨顱磁刺激，重復跨顱磁刺激它是非創傷性的物理性治療，目前在臨床當中應用比較廣泛，通過這種磁的震蕩來改善患者體內的遞質流向，進一步改善難治性抑郁患者。第四，就是光療，季節性抑郁癥發作通常在冬季發作，單純藥物治療效果比較差，光療可以使冬季抑郁癥患者的病情改善。
  語音時長 2:13”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 5053次

• 抑郁癥藥物有哪些
  病情分析：抗抑郁藥物可分為新型抗抑郁藥及傳統抗抑郁藥。前者常見帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平等等。后者常見多塞平、阿米替林等。意見建議：目前臨床上多以新型抗抑郁藥物治療為主，因為新型抗抑郁藥相對不良反應比較少，服用相對安全。但至于選擇哪種藥物應該由主管醫生根據其個體情況來選擇。
  鄭麗娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-15 2401次

• 難治性抑郁癥是癡呆嗎
  難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 2002次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 576次

• 哪些物理治療方法可以用于治療難治性抑郁癥
  第一，就是改良電抽搐治療，電抽搐治療俗稱電療，是應用于治療難治性抑郁癥最常用的一種物理療法，具體的方法就是短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，大腦皮層廣泛放電和重新激發腦內神經遞質的發動和傳遞，從而達到控制抑郁等精神癥狀的最終的目的。目前的電抽搐治療一般是用肌松藥，麻醉劑使患者不再發生抽搐，增
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 54次