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• 抑郁癥怎么治療

  關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神專科醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 50127次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因?yàn)檫@個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 116533次

• 使用抗焦慮藥物治療難治性抑郁癥
  經(jīng)典的抗焦慮藥物是苯二氮卓類藥物，也就是說通常所指的安定類藥物。它的一個主要抗焦慮作用和鎮(zhèn)靜催眠作用，這個抑郁癥治療當(dāng)中，主要就是改善睡眠對緩解焦慮有一定作用。那么曾經(jīng)用于難治性抑郁癥，但是療效并不是十分的理想。新型的抗焦慮藥物更適合于合并治療難治性抑郁，其中的代表藥就是丁螺環(huán)酮。丁螺環(huán)酮它的一個主要作用就是緩解焦慮癥狀。那么有專家認(rèn)為，它也能有較強(qiáng)的抗抑郁作用。其實(shí)丁螺環(huán)酮僅僅能夠減輕抑郁癥的非特異性的癥狀，本質(zhì)上并沒有特異性抗抑郁作用。但是當(dāng)丁螺環(huán)酮聯(lián)合抗抑郁藥使用的時(shí)候，可以加強(qiáng)后者的抗抑郁效應(yīng)，使得這個難治性抑郁癥患者得到了顯著或者是完全的抗抑郁效應(yīng)。對于難治性抑郁癥，抗抑郁藥物每天用十五到三十毫克丁螺環(huán)酮的有效率高于單用抗藥物患者。隨著時(shí)間延長，合并用藥的抗抑郁藥作用持續(xù)增強(qiáng)，治療三個月以后有效率可以達(dá)到三分之二左右，而且起效快，對于緩解患者的消極觀念，降低自殺風(fēng)險(xiǎn)有積極的意義。
  語音時(shí)長 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3419次

• 難治性抑郁 SSRIS與 SARIS聯(lián)用
  對于難治性抑郁癥患者，可以將選擇性5-羥色胺攝取抑制劑，與5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重在攝取抑制劑聯(lián)用，兩藥聯(lián)合應(yīng)用對部分難治性抑郁癥患者有效。劑量都應(yīng)比常常用劑量要小，加量的速度也應(yīng)當(dāng)減慢，同時(shí)密切觀察藥物的不良反應(yīng)，特別是5-羥色胺綜合征的可能出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-27 1999次

• 難治性抑郁癥是癡呆嗎
  難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關(guān)系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 2002次

• 社會如何關(guān)心難治性抑郁癥患者
  對于這些抑郁癥患者，社會應(yīng)該給予他們最大的幫助，特別是心理和生理上的關(guān)懷。因?yàn)橐钟舭Y的患者，他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導(dǎo)致的心理障礙。所以這應(yīng)該呼吁社會的人不要對他們有歧視感，抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通，但是不要表現(xiàn)出，同情他們的感覺。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-22 1902次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測血藥濃度，但對三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計(jì)量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 576次

• 社會如何關(guān)心難治性抑郁癥患者
  首先應(yīng)該提供給患者以及家屬或者是治療者恰當(dāng)?shù)囊恍┽t(yī)學(xué)知識。教育可以提供給病人一些基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，讓他們了解什么是難治性抑郁。治療中遇到哪些問題應(yīng)該注意些什么。如果病人能夠理解他的問題所在，以及他的治療方案，他就能夠更好的配合治療，從而保證治療的效果。其次就是社會也應(yīng)該適當(dāng)?shù)男麄麟y治性抑郁癥的危害
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 243次