光鏡下可見系膜細胞和基質彌漫性重度增生，廣泛插入基底膜彌漫增厚和雙軌征形成，免疫病理檢查可見IgG和C3在系膜區和毛細血管壁呈花瓣狀沉積，電鏡下系膜細胞和基質增生、插入，系膜區、內皮下或上皮下電子致密物沉積，膜增生性腎小球腎炎屬于免疫復合物介導的腎小球疾病，而且是一循環免疫復合物為主。
該病多見于青壯年，50%到60%的患者表現為腎病綜合征，常伴有鏡下血尿，15%到20%的患者表現為急性腎炎綜合征，其余為隱匿性腎炎和慢性腎炎綜合征，約20%的患者有腎功能下降乃至腎衰竭，常見血中補體低下。
膜增生性腎小球腎炎的主要病變
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-22 2025次
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎，實際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發炎等等，這些感染就可以誘發腎炎的發生。膜增生性的腎炎，在發病前常常會有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現咽痛、咳嗽，到醫院去檢查才發現，或者有的病人會出現肉眼血尿，會出現血尿，或者是出現水腫，到醫院去檢查，發現有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。
01:22
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 3625次
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質激素或者是激素加細胞毒類藥物進行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預后是比較差的。繼發性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導致的，可以見于多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據患者得的原發病具體是什么來進行相關治療的，比如多發性骨髓瘤就需要血液科進行相關的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發性和繼發性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續性的低補體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。
01:51
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2129次
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膜增生性腎小球腎炎主要病變膜增生性腎小球腎炎的臨床表現不一，有腎病綜合征伴血尿，腎炎綜合征伴高血壓或無癥狀血尿、蛋白尿，部分患者就診時，伴腎功能不全，大部分患者血清學改變，有持續性的低補體血癥，故本病又稱為低補體性慢性腎炎，膜增生性腎小球腎炎可分為原發性和繼發性。原發性膜增生性腎小球腎炎，在原發性腎小球疾病中較為少見，各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在。蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%至20%的患者常與呼吸道感染以后出現發作性肉眼血尿，嚴重的多樣尿紅細胞畸形的腎小球源性血尿，三分之一以上的患者伴有高血壓，至少有半數的患者出現急性和慢性腎功能不全，常于起病后就較嚴重的正細胞正色素性貧血，并且貧血的程度與腎功能減退的程度不成比例。語音時長 2:07”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-25 2042次
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膜性增生性腎小球腎炎主要病變膜增生性腎小球腎炎的基本病變是腎小球基底膜增厚伴免疫沉積物，系膜增生性的插入，根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點，可以將膜增生性小球腎炎分為三型。一型光鏡下，最常見的組織學表現為廣泛的腎小球毛細血管壁增厚及內壁細胞的增生。系膜細胞及機制可插入基底膜及內皮細胞間而形成雙軌征。二型光鏡下，腎小球的改變與一型相似，但系膜細胞和內皮細胞的增生不如一型明顯，中性粒細胞浸潤和新月體形成比一型突出，電鏡下可見延腎小球基底膜斷續的電子致密條帶狀沉積，故該型也被稱為致密物沉積病。三型光鏡下，及熒光表現與一型基本一致，只是在電鏡下還表現為上皮向大量的電子致密物的沉積，并可見到膜型腎病的基底膜釘突樣表現，近年來也有部分學者將其歸為一型中的一個亞型。語音時長 1:30”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-10 1893次
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膜增生性腎小球腎炎是遺傳的嗎病情分析：膜增生性腎小球腎炎一般不是遺傳導致的，目前發現比較常見的遺傳性腎病有成人常染色體多囊腎病， Fabry病，alport綜合征，薄基底膜腎病等。意見建議：膜增生性腎小球腎炎患者平時飲食要需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃味精，雞精，生抽等調味品。蛋白攝入需要嚴格控制總量，并且以牛奶，雞蛋，瘦肉等優質蛋白為主。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-08-19 1401次
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系膜增生性腎小球腎炎能治好嗎病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有治好的可能性的。其中輕度系膜增生性腎炎治好的可能性比較大，而中重度系膜增生性腎小球腎炎治好的可能性相對來說比較小。系膜增生性腎小球腎炎就是在腎小球的系膜區出現了系膜細胞或者是基質的增生。意見建議：這種疾病可以先考慮應用激素來治療，如果效果不好還可以聯合免疫抑制劑來一起治療，這樣能夠提高治愈率。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-24 2004次
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膜增生性腎小球腎炎的主要病變是什么膜增生性腎小球腎炎主要病變特點：一，光鏡下可見系膜細胞和基質彌漫性重度增生，廣泛插入基底膜，彌漫增厚和雙軌征形成。二，在免疫病理檢查，可見ijj和c3在系膜區和毛細血管壁呈花瓣狀沉積。三，在電鏡下面檢查，可以發現系膜細胞和基質增生，插入系膜區內皮下，或者上皮下電子致密物沉積。該病多見于青壯年，50%
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 782次
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膜增生性腎小球腎炎雙軌狀膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復合物沉積在毛細血管內皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細胞以及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基膜之間呈現雙軌現象，也稱為系膜毛細血管增生性腎小球腎炎。對于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型：第一種類型表現為雙軌
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 150次
