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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11319次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 4160次

• 大面積腦梗塞原因
  大面積腦梗死在臨床上并不少見，它的病情比較危重，而且致殘率與致死率都高，大部分患者預后很差。那么大面積腦梗死診斷的標準有什么呢？腦梗死面積大于四平方厘米，或者梗死面積波及兩個腦葉以上，或者梗死范圍等同于同側大腦半球二分之一或者三分之二為大面積腦梗死。那么引起大面積腦梗死常見病因有哪些呢？首先是心源性腦栓塞為大面積腦梗死的最常見的病因之一，另外是冠心病，陳舊性心肌梗死，風心病，擴張性心肌病，甲亢性心肌病以及肥厚性心肌病，心肌致密化不全，心房顫動，室性早剝，室速，高血壓，糖尿病，高脂血癥，動脈粥樣硬化性血栓，及動脈動脈栓子脫落所引起的腦梗死，都是大面積腦梗死的常見的病因。
  語音時長 1:21”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-28 11764次

• 大面積腦梗塞腦疝死亡
  大面積腦梗死腦疝是由于腦梗死以后腦細胞壞死水腫壓迫重要組織出現腦疝的癥狀。腦水腫的機制包括細胞毒性水腫，腦缺血缺氧后離子泵的能量ATP很快消耗，泵功能衰竭，細胞內鈣鈉氯化物與水潴留而導致細胞水腫，細胞內液滲透壓高于細胞外液，血管源性腦水腫由于細胞膜離子泵失靈，缺血缺氧持續存在，血腦屏障被破壞形成血管源性腦水腫，腦水腫在腦組織遭到損傷后立即發生，24小時后最為明顯，缺血水腫72小時達高峰，并由病灶區向腦實質區和鄰近區擴展，水腫持續時間在三到四周左右。
  語音時長 1:30”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 3168次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4203次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1602次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 655次