關于腎炎的診斷標準，除了患者反復發作尿路感染病史之外，還需要結合影像學及腎臟功能的檢查。
一、腎外形凹凸不平且雙腎大小不等。
二、靜脈腎盂造影時可以發現腎盂腎盞并行縮展。
三、持續性腎小管功能損害。
如果具備上述第一或第二條的任何一條，再加第三條就可以診斷慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的治療主要是以抗感染治療為主，同時要注意休息，多飲水，多排尿。發熱者要給與易消化、高熱量、富含維生素飲食。
慢性腎盂腎炎診斷辦法
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-21 1759次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5114次
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慢性腎盂腎炎診斷標準是什么慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發作時表現會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發作，臨床表現可以有發熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規可以發現白細胞升高，尿常規也有白細胞升高。如果做尿培養可以培養出致病菌，腎區的叩痛是陽性的。因為會反復發作，所以病人會出現慢性化的改變，比如可以出現腎臟的縮小、腎小管損傷等相關的證據。如果在做靜脈腎盂造影時可以發現腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復發作，往往機體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據患者的情況加以糾正。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3826次
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慢性腎盂腎炎診斷辦法目前關于慢性腎盂腎炎尚無統一的診斷標準，可以參考下面要點進行：一、影像學檢查，影像學的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的條件，表現為腎實質變薄、瘢痕形成、腎乳頭收縮和腎盞擴張及變鈍，因此給患者仔細的進行影像學檢查，包括腎盂靜脈造影、核素腎靜態顯像、超聲檢查、乃至ct或者磁共振都是十分重要。二、腎功能檢查，早期出現遠、近端腎小管功能損害是慢性間質性腎炎的重要表現，后期也能導致腎小球功能損傷。三、尿路感染病史及尿液細菌學檢查，詳細詢問尿路感染病史及進行尿細菌學檢查，包括涂片檢查細菌及中段尿細菌培養，對于幫助慢性腎盂腎炎的診斷也很重要。語音時長 1:37”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-02 3615次
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急性腎盂腎炎診斷辦法急性腎盂腎炎指的是腎盂黏膜以及腎實質的急性感染性疾病，一般都是因為大腸桿菌引起的感染。這個診斷主要就是靠首先就是尿常規，尿常規一般肉眼有的可以看到尿色是清的或者混濁的，有的有腐敗的氣味，少數的病人有的會有肉眼血尿。另外就是鏡下檢查的時候，可以看到里面有紅細胞、白細胞，有的可以看到有細菌的管型。另外有的尿蛋白也可能有陽性，除了尿常規以外尿細菌培養是比較重要的，一般進行尿培養的時候可以看到有培養出細菌陽性，最常見的是大腸桿菌。除了這個以外，還可以通過血常規，有的有急性期的時候，白細胞還有中性粒細胞也可以增高，可以提示有一個急性的感染。另外就是如果有急性腎盂腎炎的時候，有的可能會有腎功能的異常。化驗肌酐尿素氮有的會有增高，或者有的有消化功能障礙，可能會出現尿碳酸氫根偏多或者是有腎小管酸中毒。除了這些以外，可以通過ct還有b超這些來檢查一下，有沒有尿路梗阻的因素，所以引起的急性腎炎的可能性。一般如果是有梗阻性因素，通過b超還有ct都可以看出來。語音時長 1:57”
胡春艷
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-31 1628次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-15 1705次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-06 3104次
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慢性腎盂腎炎診斷依據慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 400次
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慢性腎盂腎炎診斷依據慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據主要包括臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。1、臨床表現患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
