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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2242次

• 慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會(huì)引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一是促紅素的缺乏，因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生促紅素的器官，促紅素可以促進(jìn)骨髓造血。如果出現(xiàn)腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會(huì)明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會(huì)下降，所以容易出現(xiàn)腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時(shí)候，患者常會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴(yán)重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及紅細(xì)胞壽命縮短的情況，也導(dǎo)致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導(dǎo)致貧血是在出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，一般CKD三期之后才會(huì)出現(xiàn)。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會(huì)導(dǎo)致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2486次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿
  急性小球腎炎患者的確有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這種急性腎炎以血尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)，但是也有一些患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這主要的原因與腎小球的毛細(xì)血管濾過屏障受到破壞有關(guān)系。腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管，血液是從這些毛細(xì)血管中經(jīng)過的，這些毛細(xì)血管具有半通透性的作用，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去形成尿液。當(dāng)濾過屏障完整的時(shí)候它會(huì)阻擋住血液中的有益的成分，比如蛋白質(zhì)紅細(xì)胞這些成分，是不會(huì)讓它漏出去的，不會(huì)讓它進(jìn)入到尿液中。當(dāng)有急性腎炎的時(shí)候患者會(huì)有腎小球內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性的細(xì)胞增生，這些細(xì)胞增生就會(huì)破壞腎小球完整的濾過屏障的功能，血液再從腎小球的毛細(xì)血管中經(jīng)過的時(shí)候就會(huì)漏出血液中的蛋白質(zhì)或者是紅細(xì)胞，所以急性腎炎的患者才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血尿這些問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-06 2724次

• 慢性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿
  慢性腎小球腎炎是一組以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，該病是腎小球的分子屏障和電荷屏障受損。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過電荷屏障，因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，通過同性電荷相斥的原理。可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過，分子屏障和電荷屏障受損時(shí)，均可以引起濾過大量蛋白，超過了腎小管的重吸收能力，而出現(xiàn)蛋白尿，腎小球性的蛋白尿，常以白蛋白為主。其次還可以出現(xiàn)比白蛋白更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白，補(bǔ)體C3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2286次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會(huì)僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會(huì)僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會(huì)出現(xiàn)水腫，因?yàn)槟I小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次