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妙手醫(yī)生精選

急性腎炎的發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎炎多于鏈球菌感染后發(fā)生,其他的細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染也可以引起發(fā)病。臨床上主要講的是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,主要為β溶血性鏈球菌、治腎炎菌株感染感染所導(dǎo)致,如扁桃體炎、猩紅熱和膿包瘡等。

本病是感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致,針對(duì)鏈球菌致病抗原,如蛋白酶外毒素B等的抗體,可能與腎小球內(nèi)成分發(fā)生交叉反應(yīng)、循環(huán)或原位免疫復(fù)合物沉積,誘發(fā)補(bǔ)體異常活化。

可能參與致病,導(dǎo)致腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或一過性腎功能不全,疾病初期血清c3及總補(bǔ)體下降,八周內(nèi)恢復(fù)正常。

但病毒感染后的急性腎小球腎炎,常不伴血清補(bǔ)體下降,很少有水腫和高血壓,腎功能一般正常,臨床過程為自限性。

以上內(nèi)容僅供參考

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