對于內傷發熱,應該辨明是虛癥還是實證。確診為內傷發熱的前提下要結合病史、癥狀、脈象,然后辨明屬于虛證還是實證,這對于確定治療原則有非常重要的意義。
第一、如果是氣郁或血瘀所致的內傷發熱就屬于實證,如果是由氣虛、血虛、陰虛、陽虛所致的內傷發熱上這屬于虛癥。這個邪實傷及證或者是由下至實這一種,則既有證需又有邪實的表現,這種就屬于虛實夾雜的證候。
第二、要辨清病情的輕重,這種病程長、熱勢比較盛、持續發熱或者反復發熱,經久治療不愈的。胃氣衰敗的,正氣虛盛而虛實夾雜的癥候就比較多,而這些癥狀相反的就病情比較輕。