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一氧化碳對(duì)冠心病的機(jī)理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一氧化碳主要是經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,通過肺泡迅速彌散入血,一氧化碳進(jìn)入血液后約90%快速與血紅蛋白中的亞鐵離子結(jié)合,生成碳氧血紅蛋白。

一氧化碳是細(xì)胞原漿毒物,一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣大240倍,所以很少量的一氧化碳就能與血中的氧氣競(jìng)爭(zhēng)血紅蛋白,使氧和血紅蛋白的比例明顯降低,血紅蛋白攜氧能力明顯下降,產(chǎn)生血液性缺氧,此外,碳氧血紅蛋白的解離比氧與血紅蛋白解離慢3600倍,能在血液中長(zhǎng)時(shí)間存在,還能阻礙氧與血紅蛋白的解離,這就使得血液性缺氧進(jìn)一步加重。

缺氧可引起血管內(nèi)皮損,傷腫脹,內(nèi)皮釋放增多,使小動(dòng)脈阻力增多,影響組織的血液供給,進(jìn)一步加重組織缺血缺氧,還可以與亞鐵離子的肌球蛋白結(jié)合,影響細(xì)胞內(nèi)氧彌散,損害線粒體功能,缺氧能明顯降低線粒體的功能,嚴(yán)重缺氧還可導(dǎo)致線粒體腫脹,崩解,因此有可能會(huì)誘發(fā)冠心病發(fā)作。

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