首先嚴(yán)重的貧血可以使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面心肌能量來(lái)源的激活需要借助于維生素b12的作用，如果維生素b12缺乏，只能影響ATP的激活而加重心肌的障礙，促使心力衰竭的發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞性貧血患者，在治療開始時(shí)應(yīng)該注意有沒(méi)有心血管疾病，以便采取必要的措施防止意外事故的發(fā)生。
第二，貧血可以引起出血，血小板減少以及其他凝血因子的缺乏，有時(shí)候可以發(fā)生腦出血或者其他部位的出血。
第三、可以引發(fā)痛風(fēng)，嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞性貧血，可見骨髓內(nèi)無(wú)效造血引起血細(xì)胞的破壞亢進(jìn)，使血清尿酸值異常升高引起痛風(fēng)發(fā)作，但是極為罕見。
第四可以出現(xiàn)精神的異常，嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞性貧血，不僅可以發(fā)生外周神經(jīng)炎，可以發(fā)生精神異常，如興奮不安，猶豫寡言，甚至夢(mèng)游癥等，可能與維生素b12缺乏所致的腦神經(jīng)組織異常有關(guān)系。
