妙手醫生精選
一、影像學檢查。X線檢查是診斷氣胸的重要方法，氣胸胸片上大多有明確的器胸腺，為萎縮縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線。氣胸的CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮為線改變。
二、氣胸的容量，CT掃描是精確估計氣胸容量的最好方法。
三、胸內壓測定，有助于氣胸分型和治療。
四、血氣分析和肺功能檢查。多數氣胸患者的動脈血氣分析不正常，肺功能檢查對檢測氣胸發生或容量的大小幫助不大。
五、胸腔鏡檢查可明確胸膜破裂口的部位及基礎病變，同時可以進行治療。
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法，氣胸根據它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內氣體盡快排出來，讓肺復張，恢復他的呼吸功能，胸腔閉式引流術是一個我們外科比較簡單的手術，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復張起來，恢復呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復查胸片，胸腔內也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復發風險的，統計學上認為，首次發作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發作，如果再次發作愈合之后，復發的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復發性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創手術來預防氣胸再次發作，這個胸腔鏡手術，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發作，做了胸腔鏡的微創手術之后，可以把氣胸復發的概率大大降低，統計學上認為，做了胸腔的微創手術之后，95%的人都不會再有氣胸發作了。
02:27
余其多
主治醫師中日友好醫院
2018-10-18 18560次
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什么導致氣胸胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。
03:15
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 4369次
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檢查氣胸的方法什么最好X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側透明度增強，無肺紋理，肺萎縮于肺門部和氣胸效界處有清楚的細條狀肺邊緣，縱隔可向健側移位，尤其是張力性氣胸更顯著，少量氣胸則占據肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門，如有液氣胸則見液平面。一般來說患者可以到醫院進行CT胸內壓測定、血氣分析、肺功能檢查、胸腔鏡檢查，典型的癥狀為突發性的疼痛繼而有之胸悶和呼吸困難，并且也有可能伴有刺激性的咳嗽。胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸，而后前位胸片正常時應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。語音時長 01:24”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-05 1900次
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氣胸治愈方法對于病人出現了氣胸的情況，如果說肺部壓縮不超過三分之一，這種情況可以采用保守治愈的方法，也就是在出現氣胸以后行臥床休息，同時應用吸氧來促進肺損傷的恢復，可以加用活血化瘀藥物來促進胸腔積氣的吸收，從而促進氣胸的恢復。一般通過上述治療以后，兩到三周，肺部不超過三分之一壓縮的氣胸是可以逐漸恢復的，如果說病人出現氣胸以后，肺部壓縮超過了三分之一，這種情況如果再采用保守治愈的方法，很容易導致肺部壓縮以后引起肺纖維化和肺不張的情況，后期將會影響肺部的功能，也就是在活動時出現明顯的呼吸困難的情況，所以對于氣胸治愈的方法，只是針對于氣胸量比較少，肺部壓縮不超過三分之一的患者。語音時長 01:33”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-27 18721次
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氣胸自愈方法氣胸治愈最快的方法是胸腔鏡氣胸手術。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發病灶。如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，通過手術確保胸膜固定，因此是治療氣胸的有效方法，也是預防復發的最有效的措施。有研究表明，自發性氣胸胸膜腔漏氣超過4天或經過再次胸腔閉式引流的病人，行電視輔助胸腔鏡手術肺大皰切除釘扎，加用機械性和化學性胸膜固定術，安全有效。此外，治療氣胸的方法還有胸腔閉式引流、胸腔穿刺以及胸膜固定等方法。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-27 2605次
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氣胸怎么檢查氣胸可以通過胸片診斷，但是有時候難以與肺囊腫或者巨型肺大泡相鑒別，或者需要明確包裹性氣胸位置的時候，則需要進一步行胸部ct檢查，明確診斷。絕大多數是因為有胸痛、胸悶、氣短不適的癥狀的時候，到醫院行胸片檢查時發現氣胸。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-21 1702次
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檢查氣胸的方法什么最好X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側透明度增強，無肺紋理，肺萎縮于肺門部和氣胸效界處有清楚的細條狀肺邊緣，縱隔可向健側移位，尤其是張力性氣胸更顯著，少量氣胸則占據肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門，如有液氣胸則見液平面。一般來說患者可以到醫院進行CT
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 184次
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氣胸體格檢查氣胸的體格檢查主要是根據氣胸的癥狀體征進行檢查，如檢查的內容有氣胸是否有明顯的桶狀胸，有沒有壓痛，同時在胸壁可以看到是否皮下氣腫，這些都是體格檢查的內容。在癥狀上是否有胸悶，氣促，嘴唇發紺，甲床暗紫，這是缺氧的表現，同時氣胸患者有明顯的胸悶，有時會伴隨頭暈、頭痛，所以對氣胸患者要及時進行吸氧治療。同
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-11-29 612次
