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膀胱炎和尿路感染

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醫生主講實錄

尿路感染根據感染發生的部位,可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是腎盂腎炎;下尿路感染主要指膀胱炎。膀胱炎占尿路感染的60%以上,分為急性單純性的膀胱炎和反復發作性的膀胱炎,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難、尿液常比較渾濁并有異味兒,約30%可以出現血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少數患者出現腰痛、發熱,但體溫常常不超過38度。

腎盂腎炎,急性的腎盂腎炎主要的臨床表現包括全身癥狀,比如發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上,泌尿系統的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等,體格檢查包括一側或者兩側的肋脊角和輸尿管點壓痛,還有腎區的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿,半數以上的患者可以有急性的腎盂腎炎病史后,出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,病情持續可以發展為慢性的腎衰竭。

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