大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質(zhì)支完全性卒中導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死軟化。
該病是腦卒中也較為嚴重的一類，發(fā)病突然，病情嚴重，即使搶救成功后生活質(zhì)量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內(nèi)發(fā)生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險相對更高，當要選擇溶栓時要注意時間窗嚴格篩選患者。
大面積腦栓塞溶栓
孫麗麗主治醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-30 2164次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
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易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4145次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2648次
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大面積腦栓塞溶栓嗎?對于溶栓治療的話建議在6到12小時，這個效果是比較好的，如果說超了這個時間的話，而且是大面積的，這個溶栓治療效果是不徍的。那么在這個病情允許的情況下，越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復(fù)越好，因此這個早期溶栓治療是很關(guān)鍵的，是否可以溶栓治療的話也是要根據(jù)患者的情況來分析和判斷的，并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個抗凝治療，那么對于這個腦栓塞患者，在飲食方面一定要注意這個要忌高脂肪，高熱量食物，還要忌肥，還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話，這些食物也是要忌掉的，平常的一定要把這個抽煙喝酒的習(xí)慣戒掉，因為這個煙毒的話它可以損害血管內(nèi)膜并引起小血管收縮，還有管腔變窄，因而的話容易形成血栓，而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的，那么據(jù)調(diào)查這個，酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。語音時長 1:48”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 1714次
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大面積腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法，它最主要的適應(yīng)癥就是時間窗，一定要在發(fā)病后4-5個小時以內(nèi)進行治療，如果超過這個時間穿那么就沒有機會了。另外還有很重要的一點就是在4-5個小時以內(nèi)來到了醫(yī)院，如果頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的現(xiàn)象，這種情況下做溶栓治療出血的風(fēng)險會增加。因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關(guān)鍵看在發(fā)病后多長的時間去到醫(yī)院。如果在規(guī)定時間之內(nèi)來到醫(yī)院，頭顱CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的征象，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，是可以進行溶栓治療的。當然這個溶栓的效果，可能腦栓塞的患者不一定會有腦血栓形成這種情況的效果好，在有條件的醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后再橋接動脈取栓治療。語音時長 1:35”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 2425次
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大面積腦栓塞溶栓嗎大面積腦栓塞一般是由于顱內(nèi)大血管的急性閉塞，導(dǎo)致的大面積腦組織壞死，多累及頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、基底動脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發(fā)病6小時之內(nèi)的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應(yīng)用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-03 1602次
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大面積腦栓塞能溶栓嗎病情分析：大面積腦栓塞是能夠溶栓的，但是溶栓的時間窗是在發(fā)病六小時之內(nèi)，還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發(fā)病大于六小時或存在溶栓禁忌癥，不建議溶栓治療。意見建議：如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞的癥狀，建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進行治療，完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行下一步的診治工作。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-03 2101次
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房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時內(nèi)進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術(shù)前進行多模式影像學(xué)檢查，充分評估缺血半暗帶和
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-19 1441次
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臉部大面積痤瘡痤瘡可以發(fā)生在面部，不及時處置可以出現(xiàn)比較嚴重的如囊腫、結(jié)節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成，嚴重的病人可以發(fā)生在滿臉各個部位，如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質(zhì)有關(guān)和人體雄激素分泌過旺，局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關(guān)系，所以其治療著眼點在于殺滅局部的病原微
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 164次
