腦梗塞尤其是大面積梗塞癱瘓的病人，容易合并下肢靜脈血栓形成，治療主要包括抗凝治療，常用的藥物有肝素和低分子肝素，之后改為華法林口服，是國際標準化凝血酶原時間比值控制在二到三之間。無禁忌癥的情況下至少持續應用6到12個月，目的是防止血栓增大，并可以啟動內源性溶栓過程防止復發。
腦梗塞的病人一般為高凝狀態，加上患者長期臥床血液循環較慢，容易形成下肢靜脈血栓。所以對于大面積腦梗死癱瘓臥床不起的病人，早期給予肢體活動，以防止血栓的形成。
腦梗塞伴下肢靜脈血栓形成治療
袁俊麗主任醫師
邯鄲市第一醫院 神經內科
2018-10-23 7063次
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腦梗塞雙下肢靜脈血栓的護理患者出現了腦梗塞合并有雙側下肢靜脈血栓，其護理是比較復雜的。腦梗塞就是我們常說的腦中風，它分三種情況，由于頸動脈斑塊脫落或者心臟血塊脫落，這樣會隨血流進入大腦形成腦梗塞；還有一種情況是屬于腦動脈粥樣硬化，小的動脈栓塞，造成腔隙性的腦梗塞；另外一種情況是由于血流緩慢，使腦靜脈內血栓形成。因此腦栓塞包括腦梗塞，腔隙性腦梗和腦動脈腦血栓形成。這三種情況，都會造成患者不同程度的癥狀，嚴重的時候會造成偏癱；同時如果合并有下肢靜脈血栓會使患者雪上加霜。其實護理措施關鍵是要針對患者的發病原因進行護理。首先鼓勵患者活動下肢，盡量地下地走路。按時吃藥，針對患者的危險因素進行治療。一般腦栓塞的患者是五高，這五高包括高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、高半胱氨酸血癥。要積極地去醫院進行診斷和檢查，針對患者的危險因素進行口服藥物。對于下肢靜脈血栓必要的時候口服抗凝藥物，給予抗凝溶栓治療，避免揉搓下肢。因為有血栓之后通過揉搓可以加重局部靜脈損傷，有血栓脫落的風險，血栓脫落造成肺栓塞具有生命危險。總之腦梗塞合并下肢靜脈血栓，護理的主要措施是按時服藥、活動下肢，避免揉搓下肢，避免造成一些腦梗塞和下肢血栓的危險因素。
02:56
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-07-05 4668次
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。
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李春民
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-16 20641次
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下肢靜脈血栓形成的治療在臨床上，下肢靜脈血栓形成的治療，主要包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要是讓患者臥床休息，抬高患肢，可以適當的使用利尿劑，來減輕患者的肢體腫脹；另外，要對患者進行抗凝、祛聚、溶栓等藥物治療；并且，需要注意的是，出血是抗凝溶栓治療過程當中嚴重的并發癥，所以說，應該嚴密的監測患者的凝血功能變化。手術治療主要適用于中央型或者是混合型急性下肢靜脈血栓形成的患者。通過上述的治療之后，下肢靜脈血栓形成的患者預后是良好的，恢復也是不錯的。但是，即使患者通過積極的治療之后痊愈了，也建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的病情變化，以便于及時的調整治療方案，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-05-13 2112次
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下肢靜脈血栓形成癥狀在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，患者會出現下肢的腫脹、疼痛，下肢的皮溫還會出現升高。除此之外，有的患者甚至還會出現下肢的血運障礙、淺靜脈迂曲擴張，因此對于下肢靜脈血栓形成的癥狀一定要有一個全面的認識才行。當患者出現上述的臨床癥狀時，建議患者到正規醫院選擇進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。當然，這要依據患者的病情來選擇藥物所使用的種類劑量以及頻次，并且要根據患者的病情及時的調整治療方案。而且，需要強調的是，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進行積極的手術治療，這樣的話才能夠明顯地緩解患者的上述臨床癥狀，患者的預后才是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-13 2008次
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下肢靜脈血栓形成能痊愈嗎下肢靜脈血栓的形成是能夠痊愈的，如果血栓比較小的情況下，通過一些保守治療就可以了，服用一些抗凝、溶栓的藥物，然后再配合中醫針灸或者刮痧的技術進行治療。血栓較大的情況下需要到正規的醫院進行治療了，大多數都是通過手術取栓的。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-20 2302次
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下肢靜脈血栓形成吃什么藥下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的，如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況，應該給予抗感染治療，治療結束后，一般來講，建議行手術治療，就是大隱靜脈的高位結扎加剝脫手術。下肢深靜脈血栓治療上，分為非手術治療和手術治療兩類，應根據病變的類型和實際的病情而定，非手術治療包括：第一、一般處理，就是臥床休息、抬高患肢、適當地使用利尿劑。第二、用一些去聚的藥物，如阿司匹林、右旋糖酐、丹參等等，防止血小板聚集。第三、就是抗凝治療。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-13 4002次
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腦梗塞伴下肢靜脈血栓形成治療腦梗塞尤其是大面積梗塞癱瘓的病人，容易合并下肢靜脈血栓形成，治療主要包括抗凝治療，常用的藥物有肝素和低分子肝素，之后改為華法林口服，是國際標準化凝血酶原時間比值控制在二到三之間。無禁忌癥的情況下至少持續應用6到12個月，目的是防止血栓增大，并可以啟動內源性溶栓過程防止復發。腦梗塞的病人一般為高凝狀態
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 654次
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下肢靜脈血栓形成的預防在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預防，主要包括以下幾個方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動，而且要多按摩下肢，促進下肢靜脈血液回流；另外，休息的時候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫用靜脈彈力襪，來預防下肢靜脈血栓的形成，因為醫靜脈彈力襪能夠形成遠側高而近側低的壓力差。二，可以恰當的使用
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-18 289次
