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醫生主講實錄

?上節課講的是骨質疏松的治療,預防。這節課主要著重講的是用藥,藥物治療包括激素代替療法,選擇性雌激素受體調節劑,維生素d和鈣,氟化物,那么氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部的骨密度,降低椎體骨折的發生率,每天小劑量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小,對于接受治療的骨質減少和骨質疏松癥的患者,建議每一到兩年復查一次。

如檢測骨的更新指標很高,骨密度,藥物應減量,長期預防骨量的丟失,見于婦女在絕經后就開始雌激素替代治療,至少維持五年,以十到十五年為佳。若患者確診疾病,已知會導致骨質疏松和使用明確會導致骨質疏松的藥物,建議同時給與鈣,維生素d,二磷酸鹽的治療。

我們看一下激素代替療法,激素代替療法被認為是治療絕經婦女骨質疏最佳選擇,也是最有效的方法。存在的問題就是激素代替療法可能會帶來其他系統的不良反應,激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用的患者,包括雌二醇,雄激素,睪酮肌內注射等等。

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