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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎是外科常見急腹癥,分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性肝炎是一種女性居多的急腹癥,根據(jù)膽囊內(nèi)有無結(jié)石可以將膽囊炎分為結(jié)石性和非結(jié)石性膽囊炎,非結(jié)石性膽囊炎較少見。急性膽囊炎的治療,如果是單純性的膽囊炎,病情有緩解趨勢者可采用禁食、解痙、補液、抗生素等治療方法,待病情緩解后再擇期手術(shù)。如病情無緩解或者已診斷為化膿性或者壞疽穿孔性的膽囊炎時需要急診手術(shù)治療,72小時內(nèi)炎癥水腫滲出期手術(shù)游離膽囊三角的難度相對不大。

慢性膽囊炎是由于急性肝炎反復(fù)多次發(fā)作或長期存在膽囊結(jié)石的后果,致使膽囊萎縮、囊壁增厚、膽結(jié)石、膽囊功能不良所造成的。它的治療方式主要是行膽囊切除術(shù),既可解除癥狀又可防止癌變,對年邁體弱或者伴有重要器官,嚴重器質(zhì)性疾病者可采用非手術(shù)治療。包括限制脂肪飲食、口服膽汁酸和利膽藥物或中西結(jié)合治療。

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