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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3417次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3769次

• 慢性腎炎引起的高血壓
  大家都知道慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，常常是合并有高血壓的。為什么會(huì)有高血壓呢？因?yàn)槟I炎的患者容易出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓，同時(shí)水鈉潴留，可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚、彈性下降、血管阻力以及對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)，這些亦可使血壓升高。此外，腎炎的患者可能會(huì)分泌大量的腎素，引起血管緊張素Ⅱ活性增強(qiáng)，全身小動(dòng)脈管壁收縮，而產(chǎn)生高血壓，腎素及血管緊張素Ⅱ，又能促使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量進(jìn)一步增加，從而加重高血壓。所以對(duì)于慢性腎炎的患者引起高血壓，治療上分為以下幾點(diǎn)：第一，要積極地控制鈉鹽的攝入，每天鈉鹽的攝入量不超過6g。第二，可選用降壓藥物治療，如ACEI或ARB類的藥物為首選的，因?yàn)锳CEI或ARB類的降壓藥物，不僅可以降壓，而且可以減少尿蛋白，同時(shí)起到腎臟等保護(hù)功能的作用。此外如果單用ACEI或ARB類的藥物，療效欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用利尿劑或者β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-16 2908次

• 高血壓慢性腎炎
  在臨床上高血壓，對(duì)于慢性腎炎來說是一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，因?yàn)槌掷m(xù)性的高血壓是導(dǎo)致慢性腎炎患者腎小球硬化加速和慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)于慢性腎炎患者來說，積極控制高血壓是十分重要的，建議患者在治療過程中注意最好把血壓控制在理想的范圍。理性的范圍就是當(dāng)慢性腎炎患者尿蛋白定量大于等于一克每天的時(shí)候，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎炎患者尿蛋白定量小于一克每天。建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯的禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑等來進(jìn)行治療，因?yàn)檫@兩類藥物在臨床上具有降低患者血壓水平，減少患者尿蛋白定量以及延緩患者腎功能惡化的保護(hù)作用。建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制高血壓的治療，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方，或者是廣告做得很好的保健品來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1985次

• 慢性腎炎引起高血壓能治好嗎
  病情分析：一般來說在正規(guī)醫(yī)院臨床上慢性腎炎引起的高血壓不可能被完全治愈，但是通過長(zhǎng)期服用降壓藥物，能夠很好的控制，維持血壓的穩(wěn)定。意見建議：建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過arb或acer類的藥物進(jìn)行治療，不僅能夠很好的起到降壓的效果，另外還能做減少尿蛋白，對(duì)于患者的腎臟能起到很好的保護(hù)作用。而患者飲食一定要清淡，要低鹽，低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，同時(shí)一定要定期做好復(fù)查。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 1102次

• 慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓
  慢性腎小球腎炎控制高血壓，尤其腎內(nèi)毛細(xì)血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的重要措施。血壓控制欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用多種抗高血壓藥物，將血壓控制到靶目標(biāo)值。應(yīng)盡量選用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，平時(shí)應(yīng)該也注意飲食，不要吃辛辣的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 慢性腎炎引起尿頻
  在臨床上有一些慢性腎炎患者出現(xiàn)腎小管功能損害較明顯，可以出現(xiàn)夜尿頻繁以及尿量增多，此時(shí)患者的水腫通常不明顯，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)。如果慢性腎炎患者出現(xiàn)尿頻，考慮有可能是患者腎小管功能損害引起的，但是如果慢性腎炎患者出現(xiàn)明顯的尿急尿頻尿痛，并且伴有腰部墜脹不適等情況時(shí)，不能排除是合并的泌尿系感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次