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醫(yī)生主講實(shí)錄

乙狀結(jié)腸炎的治療應(yīng)該根據(jù)患者的病情給予個(gè)體化,綜合化的治療,原則上要盡早控制疾病的癥狀,促進(jìn)緩解,維持治療,防止復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥,一般的治療則是要注意休息,防止過度勞累,進(jìn)食高營養(yǎng),容易消化的食物,低脂,低渣飲食。

重癥患者,要給予腸外營養(yǎng)支持治療,常用的藥物主要有氨基水楊酸類藥物,比如柳氮磺吡啶。適用于輕中度的乙狀結(jié)腸炎,間歇期應(yīng)用可以防止復(fù)發(fā),再就是應(yīng)用美沙拉嗪,常用的是五氨基水楊酸,再就是奧沙拉嗪,副作用也比較少,還有糖皮質(zhì)激素,常用的有強(qiáng)的松,可以抑制潰瘍性結(jié)腸炎,急性活動(dòng)期炎癥。

再就是手術(shù)治療,如果并發(fā)大出血,存在穿孔或者即將穿孔,中毒性的結(jié)腸炎,出現(xiàn)持續(xù)性或者進(jìn)行加重,應(yīng)該考慮緊急手術(shù)處理,當(dāng)藥物治療方案不能夠完全控制癥狀,或者長期依賴激素以及免疫制劑,或者有癌變的高危因素,應(yīng)該考慮及時(shí)手術(shù)治療。

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