腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天血壓應(yīng)該控制到130/80毫米汞柱以下，常有因?yàn)槟I炎的患者高血壓常常會(huì)有鈉水潴留的機(jī)制存在，多為容量依賴性的高血壓，因此高血壓患者應(yīng)該限制限制鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應(yīng)該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪等，如果內(nèi)生肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，則選用袢利尿劑，但不宜過多長(zhǎng)久的使用。
ACEI,ARB類除了降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的應(yīng)用的劑量常需要高于常規(guī)的降壓劑量，腎功能不全者應(yīng)用ACEI,ARB，要防止高血鉀的出現(xiàn)。
