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彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期病變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

彌漫性硬化性腎小球腎炎到晚期,患者往往會有貧血,持續(xù)性的高血壓,腎功能不全,而尿常規(guī)檢查往往變化不明顯,由于大量的腎單位被破壞,功能喪失,存留的腎單位相對比較正常,血漿蛋白滲出不多,因而,蛋白尿,血尿,管型尿都不如早期那樣明顯,水腫也比較輕微。

大量的腎單位喪失以后,血流只能通過殘存的腎單位,所以血流通過腎小球的速度會加快,腎小球?yàn)V過率以及尿液通過腎小管的速度也會增加,但是腎小管的重吸收功能受到限制,所以大量的水分不能夠再吸收,腎的尿濃縮功能降低,從爾出現(xiàn)多尿,以及夜尿增多的情況。

晚期大量的腎單位纖維化,腎組織嚴(yán)重的缺血,腎素分泌增加,病人往往會有明顯的高血壓,高血壓可以促使動脈硬化加重,進(jìn)一步加重腎缺血,使血壓持續(xù)在較高水平,長期高血壓有可能會引起心室肥大,有可能會導(dǎo)致心力衰竭。

晚期,大量的腎單位遭到破壞,殘留的腎單位逐漸減少,往往會造成嚴(yán)重的水電解質(zhì)代謝紊亂,酸堿平衡失調(diào),最后導(dǎo)致氮質(zhì)血癥,腎功能衰竭。

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