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• 類風濕因子測定

  類風濕因子的測定，可以進行風濕病、類風濕性關節炎早期的排查。但是不是說類風濕因子陽性，就一定是類風濕性關節炎。如果類風濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風濕性關節炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風濕病，不要這么的恐慌。所以在類風濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風濕抗體、風濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風濕因子陽性，另外還要看數值，比如具體的數值，高到何種程度。有時候，不是類風濕因子滴度越高，就一定是類風濕性關節炎，比如類風濕因子一千多。患者實際上，是干燥綜合征，并不一定是類風濕性關節炎。還有的可能是混合性結締組織病，也有可能。所以要根據具體的情況，結合患者具體的癥狀和體征，來進行綜合的評估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7730次

• 竇性心律心電軸右偏是什么原因

  竇性心律是發自竇房結的心率，屬于竇性心律，心電軸右偏見于以下幾種情況：第一個是瘦高型體型，這種體型容易出現電軸右偏，是健康人，沒有什么臨床意義。第二個就是電軸右偏在100~130度范圍，也多見于青少年，也沒有什么臨床意義。如果電軸右偏大于110同時伴有心室肥厚電軸右偏，這就比較有意義，多見于右心室增大的疾病，比如先天性心臟病，房間隔缺損，像這樣的情況就應該仔細詢問病史，如果這個病人從小有胸悶氣短癥狀，活動耐力明顯下降，檢查心臟有明顯雜音，彩超有房間隔分流，這就是先天性房間隔缺損，需要做手術進行治療。有些是老人肺源性心臟病，平時有咳嗽、咳痰、氣喘，活動以后加重的癥狀，有可能考慮是肺源性心臟病，其他有可能是肺栓塞等等。

  

  01:58
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 7798次

• 右心導管壓力及血氧測量
  ?壓力和血氧測量值的準確性直接影響到右心導管報告結論的準確性，所以在右心導管操作中必須仔細，規范操作，確保數據的準確性。一，測壓時必須保證導管，三通管，壓力延長管，換能器的連接的嚴密和通暢。二，測壓取血時需保持準確，良好的導管頭端位置。三，每次測量前必須重新校零，也避免零點漂移所帶來的誤差。四，各部分血氧飽和度的測定受血流層流，導管沖洗程度，測定時間等多種因素的影響，每次測量時需要仔細核對，并保持導管位置不變，一旦發現誤差，需要及時重新取樣。
  語音時長 1:23”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 3373次

• 右心導管檢查操作步驟
  一，術前準備，右側腹溝區備皮，建立靜脈通路，嬰幼兒及不能合作的兒童需要進行基礎麻醉。二，靜脈穿刺，通常采用右股靜脈穿刺。三，導管操作及各部位取血測壓將右心導管插入，依次將導管頭端送至下腔靜脈近端，右房下部，上腔靜脈近端，右房上部，右房中部，右室中部，右室流入道部，主肺動脈，左肺動脈及右肺動脈。每到一個部位取血1~2毫升，立即送去做血氣分析，測定血壓飽和度，隨后接壓力器測定各部的壓力情況。四，連續測壓。五，肺小動脈嵌頓壓的測定對于評價肺血管的狀態，測定肺血管阻力，反映左房壓力也等有重要意義。六，其他部位的取血及測壓操作。七，附加試驗。八，術后的處理，當各部血氧和壓力記錄齊備并核對無誤以后，可將導管撤出體外，局部壓迫并加壓包扎。
  語音時長 1:47”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 6017次

• 右室雙腔心是什么
  右室雙腔心以往又稱右室異常肌束、分隔右心室成三室心，是由于胚胎發育時期原始心球并入右室的過程中發生缺陷。病理解剖學上分為兩種類型：肌隔型和肌束型。絕大多數病例合并室間隔缺損，尚可合并肺動脈瓣狹窄，或主動脈瓣膜或瓣下狹窄等心臟畸形。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-01 2002次

• 左心導管術的術中用藥有哪些
  如需行冠狀動脈支架術，則應再補充肝素，也防止支架植入術后血栓并發癥；當造影發現冠狀動脈狹窄時應從相應的冠狀動脈注入硝酸甘油0.2毫克；冠狀動脈注入造影劑時可引起顯著心動過緩，可用阿托品對抗，預防用阿托品檢是用于術前心率較慢者。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1302次

• 什么是右心導管檢查？
  它是一種有創的介入技術，將心先導管經過周圍靜脈送入上下腔靜脈，經過右心房、右心室、肺動脈及其分支，在腔靜脈及右側心腔，進行血流動力學、血氧和心排血量的測定。同時可以經導管內注射對比劑進行腔靜脈右心房、右心室，或者是肺動脈造影，了解血流動力學的改變用于診斷簡單的房間隔缺損、室間隔缺損和復雜的比如法洛四
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 275次

• 右心導管檢查操作步驟
  一，術前準備，右側腹溝區備皮，建立靜脈通路，嬰幼兒及不能合作的兒童需要進行基礎麻醉。二，靜脈穿刺，通常采用右股靜脈穿刺。三，導管操作及各部位取血測壓將右心導管插入，依次將導管頭端送至下腔靜脈近端，右房下部，上腔靜脈近端，右房上部，右房中部，右室中部，右室流入道部，主肺動脈，左肺動脈及右肺動脈。每到一
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 707次