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醫(yī)生主講實錄

肺動脈楔壓是指血液流經(jīng)肺循環(huán)時,對肺動脈血管產(chǎn)生的側(cè)壓力,由于漂浮導(dǎo)管遠端直接測得,分為收縮壓和舒張壓,肺循環(huán)是高容量,低阻力系統(tǒng)。由于肺動脈基層薄,不完整,進而具有較大的伸展性和容量儲備能力。肺循環(huán)動脈部分總的阻力大致和靜脈部分相等,故血流在動脈部分的壓力降落和靜脈部分的壓力降落相等。

由于肺循環(huán)血管對血流的阻力小,所以右心室的每分鐘輸出量雖然和左心室基本相等,但是肺動脈壓,遠遠低于主動脈壓。而肺動脈壓是指肺動脈的壓力,肺動脈楔壓是指肺動脈分支的壓力,因為回流入左心房,所以可表示左心房壓。

正常人的肺動脈壓大于肺動脈楔壓,首先從設(shè)置上可以看出,從原理上肺動脈壓應(yīng)該小于肺動脈楔壓,血液將不會向前流動,整個肺循環(huán)流動的過程也伴隨著壓力的下降,類似于體循環(huán)。二者如果是狹窄時連著都增大,肺動脈楔壓先增大再導(dǎo)致肺動脈壓增大,肺栓塞時,因為栓塞是動脈,所以后面的血量減少,肺動脈楔壓也會減少。

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