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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7570次

• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾螅梢源龠M(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16297次

• 放療會(huì)導(dǎo)致硬膜外血腫嗎
  硬膜外血腫是指包繞于腦組織的一層包膜，硬膜以外，在腦組織與顱骨之間的一個(gè)腔隙出血。就是這個(gè)局部的血管破裂導(dǎo)致的出血，硬膜外血腫有兩種，一種是外傷性的硬膜外血腫，一種是自發(fā)性的血管破裂導(dǎo)致的硬膜外出血。因?yàn)榉派渲委煹幕颊咭驗(yàn)榉暖煴旧砜赡軙?huì)導(dǎo)致血管的血管壁纖維增厚，但是不會(huì)導(dǎo)致血管的自發(fā)性的出血，不管是腦組織的放射治療，還是鼻炎的放射治療，都是在病灶內(nèi)的血管會(huì)受到放射治療的影響，而幾乎是沒有哪個(gè)部位的放射治療會(huì)涉及到硬膜外的供血血管的。因此，無(wú)論從照射部位來說，還是從照射后血管的病理改變來說，放療與血管的破裂出血導(dǎo)致硬膜外血腫沒有相關(guān)性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-01 1215次

• 小兒硬膜外血腫
  急性硬膜外血腫是顱內(nèi)出血及血腫，是顱內(nèi)腦損傷的一種繼發(fā)的改變狀況，典型的臨床表現(xiàn)：一、短暫的昏迷，經(jīng)過一段時(shí)間的意識(shí)清醒之后，又進(jìn)入一種昏迷的狀態(tài)，當(dāng)然小孩兒、尤其嬰幼兒可以意識(shí)障礙不明顯，繼而出現(xiàn)嘔吐、頭痛、煩躁不安，還有的是患側(cè)的瞳孔有散大，對(duì)光反射的消失，包括對(duì)側(cè)肢體的偏癱，這種情況出現(xiàn)以后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，形顱腦CT的檢查。二、中間清醒期可有顱內(nèi)增高出現(xiàn)血壓的增高，脈搏比較緩慢，呼吸減慢等情況。然后再進(jìn)入昏迷期，而中間的清醒期一半以上的在24小時(shí)以上，當(dāng)然了這個(gè)在于及早行顱腦CT檢查才能明確，大的血腫一定要手術(shù)處理，比較小的沒有明顯的昏迷、嘔吐、頭痛，這只需要保守的治療，防止它繼續(xù)增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 5598次

• 硬膜外血腫多久恢復(fù)
  硬膜外血腫的話一般情況下恢復(fù)都是需要一個(gè)月的時(shí)間，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)首先要度過1-3天的急性出血的時(shí)期，然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期，還要度過肺部感染的高峰期，因此對(duì)于一些硬膜外血腫來講，一般情況下一個(gè)月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6006次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療，但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術(shù)治療，需要鉆孔引流，必要時(shí)需要開顱手術(shù)，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 1903次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次

• 硬膜外血腫術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于硬膜外血腫，硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，常發(fā)于目上半球凸面，約占外傷性顱內(nèi)血腫30%，其中大部分屬于急性血腫，少數(shù)為亞急性，慢性的較少。對(duì)于硬膜外血腫術(shù)后護(hù)理，我建議可以采取臥位，是指患者回到病房后，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，6小時(shí)之后抬高床頭十五到三十度，來減輕顱腦水腫，降低腦細(xì)胞
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 293次