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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7570次

• 孕期糖耐量僅2小時偏高嚴重嗎

  懷孕期間由于孩子不斷長大，激素分泌的比較多，有一些激素會影響到胰島素的功能，使它的敏感性等等都會降低。這樣相對來講，在孕期的時候，胰島分泌的比非孕期要高。如果由于各種原因，比如飲食過多，造成胰島功能損傷；或者家里邊有遺傳，胰島的功能本身就比較弱。在孕中晚期的時候，胰島素的分泌不能夠滿足孕婦的需要，就會造成血糖升高，引起妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病血糖高，會對大人、孩子造成一定的影響。近期有可能會造成孩子長得比較大，孩子大了以后分娩的時候就會造成難產，造成產傷，使媽媽手術產、產鉗助產、剖腹產，這些都大為增加。孩子太大了以后造成產傷，比如骨折、神經損傷等等也會相應增加。對于遠期來講，孕媽媽在10多年以后，有可能真的會得糖尿病。對于孩子來講，過大的孩子將來成年以后得慢性病，比如糖尿病、高血壓，這些疾病的機會就大為增加了。孕期診斷糖尿病是跟非孕期是不同的，指標相對來講是比較低一些。在空腹的時候達到5.1，餐后一小時達到10，餐后兩小時達到8.5毫摩爾每升。只要其中有一項達到標準，就叫妊娠期糖尿病。所以僅兩小時超也是叫妊娠期糖尿病，也應該引起高度的重視。

  

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  李瑩 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2021-03-15 8003次

• 硬膜外血腫嚴重嗎
  是由于嚴重的頭部外傷引起的血液積存于硬腦膜與顱骨之間，多伴有顱骨的骨折。病人可以出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，顱內壓增高的表現。如果出血量較大，可以引起昏迷的情況，硬膜外血腫的嚴重程度和血腫大小有直接的關系。如果血腫較小，病人清醒，可以考慮保守治療。一般血腫較大，病人出現昏迷的情況，或者出現腦栓的情況，要考慮給予開顱手術治療，清除顱內血腫。如果延誤病情，病人有可能會出現死亡的情況。
  語音時長 1:21”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-18 2155次

• 少量硬膜外血腫嚴重嗎
  硬膜外血腫是由于頭部受到嚴重的外傷，如車禍、摔傷、重擊、撞擊、顱骨骨折出血或血管破裂出血，血液積存于顱骨內面和硬囊膜之間形成血腫。病人可以出現頭痛頭暈、惡心嘔吐，可以出現意識障礙甚至昏迷。硬膜外血腫的嚴重程度和出血量有直接的關系，如果是少量硬膜外血腫，病人意識清楚，顱腦ct檢查中線沒有明顯移位，可以給予保守治療，可以給止血、鎮靜、止痛、營養神經營養支持、脫水等藥物。一般血腫可以自行吸收。
  語音時長 1:21”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-15 10567次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫都是存在明確的外傷史。如果血腫量不是很大的情況下，小于30ml可以考慮保守治療，如果癥狀持續性加重，不能排除手術清除血腫的情況，慢慢來觀察觀察，如果頭痛癥狀加重，盡量早期手術治療。避免持續加重。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2019-01-13 2002次

• 硬膜外血腫必須手術嗎
  硬膜外血腫的話也可以不做手術，但是它是有嚴格的指征，一定要嚴密的觀察，首先來講，如果頭部ct出血量不很大，沒有造成腦子的移位，第二點沒有明顯的臨床癥狀，第三點瞳孔沒有散大，如果都符合這幾點的話，可以先暫時不做手術，但是一定要嚴密監控。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-14 5006次

• 硬膜外血腫嚴重嗎
  硬膜外血腫一般是指硬腦膜外血腫，硬腦膜外血腫通常嚴重，需要及時就醫檢查治療。硬腦膜外血腫是血液積聚于硬腦膜和顱骨之間形成的血腫，主要是由顱腦損傷導致血管破裂或顱骨骨折出血而引起，患者會出現意識障礙、頭暈等癥狀，部分患者還會伴有嘔吐，所以比較嚴重，要及時就醫檢查，并在醫生指導下應用藥物改善，比如甘露醇
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-08-10 0次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 122次