?冠心病和心絞痛指的是，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血與缺氧所引起的發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點是前胸陣發性壓榨性疼痛，可伴有其他的癥狀。
冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死而導致的心臟病，被稱為冠心病。冠心病又分為五大類，無癥狀心肌缺血，心絞痛心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類型。
冠心病心絞痛臨床分析
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-10-24 1413次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5220次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6018次
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冠心病心絞痛臨床癥狀冠心病心絞痛，臨床表現為胸骨后的壓榨感、悶脹感伴隨明顯的焦慮，持續三到五分鐘，常放射到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨后區，用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的，稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊、暈厥、虛弱，尤其在老年人明顯，根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛，指的是原來的穩定型心絞痛發作頻率持續時間，嚴重程度增加或者新發作的勞力性心絞和靜息發作的心絞痛，不穩定型心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。語音時長 1:56”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-19 2365次
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冠心病心絞痛臨床觀察冠心病心絞痛患者入院治療后，應密切觀察患者生命體征，并且反復詢問患者是否有持續的胸痛發作，或者是否有陣發性胸痛發作加重。如果患者生命體征不穩定或者反復的胸痛發作，或者心電圖有動態的演變或者有早搏的發生，再或者心電圖有出現的左束支和右束支傳導阻滯，并且要觀察患者是否有消化不良、惡心嘔吐、腹脹納差的情況要進行對癥治療。如果患者病情不穩定，出現心電圖的st段改變，t波動態演變或者出現了早搏或者是心電圖，新出現的左束支右束支傳導阻滯，則應及早進行介入干預治療。語音時長 1:34”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 1441次
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冠心病臨床上可表現為心絞痛嗎病情分析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床上可表現為心絞痛，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊引起血管管腔的狹窄，導致心肌缺血缺氧，就會出現心絞痛的癥狀。其他一些器質性的病變也可表現為心絞痛，比如甲狀腺功能亢進，嚴重的貧血，主動脈瓣狹窄，肥厚型心肌病。意見建議：患者如果出現心絞痛的癥狀，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，血常規，甲狀腺功能，心臟彩超等檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應的治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-24 1201次
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冠心病心絞痛嚴重嗎病情分析：冠心病心絞痛當然屬于是比較嚴重的情況，還是要進行積極的治療。如果說不進行積極的治療，只能會使病情更加的嚴重，心絞痛在發作的時候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫生。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-18 2302次
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冠心病心絞痛臨床表現冠心病心絞痛患者主要以胸骨后或者心前區出現鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感，這樣的疼痛可以放射至左肩部，左上肢內側以及小拇指處。疼痛范圍不清，一般持續幾分鐘到十幾分鐘不等，多數患者于30分鐘內可以明顯緩解。疼痛發作時患者往往自覺停止手中活動。如果30分鐘內患者疼痛仍然不緩解，需要高度警惕急性心肌梗死
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-11-20 2098次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
