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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4583次

• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2830次

• 胸外傷病人急救處理原則
  包括兩個部分，首先應該是院前急救的處理。包括基本的生命支持，快速致命性胸傷的現場緊急處理。主要的原則是為了維持呼吸通暢，給氧，控制外出血，補充血容量，鎮痛，固定掌骨骨折，保護脊柱并迅速轉運。第一、對于快速致命性兇殺，需要在現場實行緊急護理，比如氣道梗阻。需要立即清理呼吸道，張力性氣胸需要放置具有單向活瓣的胸腔穿刺針，或進行胸式的引流。開放性的氣胸需要迅速的包扎和封閉性傷口。對于大面積胸壁軟化的連枷胸，需要有效的鎮痛，必要的時候給予人工輔助呼吸。第二、院內的處理，當病人轉正運醫院以后，應該正確的快速診治，并排除潛在的致命兇殺，一般來說，患者應該先進行一個比較全面的檢查，然后進行對應性的治療。
  語音時長 1:38”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 8540次

• 顱腦外傷病人的急救措施
  患者如果出現了顱腦外傷，這些患者一定要及時就診，家屬或者是鄰居等，一定要及時呼叫120。顱腦外傷的患者，如果同時又合并脊柱的損傷，在搬運的過程當中，一定要注意必須平托，以免患者出現二次損傷。顱腦外傷的患者，同時如果合并顱骨的骨折，搬運當中，也要注意不能使頭部過于激烈的活動，要保持制動的狀態。患者需要完善頭顱ct的檢查，以明確患者出現顱腦損傷的部位以及出現腦出血的部位和病情的嚴重程度，患者需要及時應用藥物來控制顱內的水腫情況，如果藥物控制不佳，患者可能還需要進行手術治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-28 2402次

• 腦外傷病人吃什么好
  腦外傷病人在平時的飲食上首先要以清淡飲食為主，可以多吃一些富含維生素c的食物，像各種水果和青菜，微生素c對于創傷的恢復是有很大的幫助的，同時還要注意飲食營養，可以吃一些高蛋白的食物，另外可以喝點雞湯、排骨湯和鴿子湯等，具備補氣補血的作用，也有助于腦外傷的恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 2502次

• 腦外傷病人會停經嗎
  這個要看具體的狀況，因為腦外傷會存在不同位置的損傷，并且損傷的程度不一樣，引起的癥狀也不同，一般輕度的腦外傷不會導致出現停經的，而如果損傷非常嚴重，導致腦功能的紊亂，或者導致出現垂體和下丘腦的損傷，就會引起內分泌的異常，是有可能導致出現月經紊亂出現停經的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-14 2101次

• 腦外傷病人的觀察
  腦外傷患者急性期會出現意識不清，這期間觀察很重要。不同意識程度直接反應腦內的損傷情況變化，因此密切觀察意識障礙的情況能及時了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對光反應程度，進一步判斷病情變化，較早的發現顱內血腫。第二，觀察瞳孔大小形態，如果出現一側瞳孔改變，如對光反射遲鈍或消失，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 144次

• 腦外傷病人如何護理
  腦外傷有輕有重，具體如何護理，還是要看病情的嚴重程度和患者的目前癥狀，如果病人意識清楚的話，那注意觀察病情就可以了，如果出現癥狀加重，比如劇烈頭痛，頻繁嘔吐或者出現意識狀態不好，需要及時的復查CT，看看有沒有遲發性顱內出血；病人處于昏迷狀態，要多幫助肢體活動，預防出現靜脈血栓和肌肉萎縮，此外要按時的
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-11 1672次