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毛細支氣管炎的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

根據本病發生在小嬰兒,具有典型的傳播和喘鳴音,一般診斷并不難,但是需要與一些疾病進行鑒別。

第一,是與兒童哮喘相鑒別,嬰兒的第一次感染性喘息發作,即為毛細支氣管炎,但是若三次以上,則應考慮為嬰幼兒哮喘的可能。

毛細支氣管炎發展為哮喘的危險因素包括:過敏體質,哮喘家庭史,抗呼吸道合胞病毒ige升高,先天性小氣道和被動吸煙等。

第二,是與原發性肺結核鑒別,此病常伴有喘息,可以聽到哮鳴音,根據結核接觸史,結核中毒癥狀,結核菌素實驗和胸部的x線改變,予以鑒別。

其他疾病還包括縱膈占位,充血性心力衰竭,心內膜彈力纖維增生癥,異物吸入,及先天性氣管支氣管畸形等,均可以發生喘息。應結合病史和體征,行必要的檢查,作出鑒別。

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