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醫生主講實錄

結腸癌起病比較隱匿,早期經常見糞便隱血陽性,隨后有可能會出現以下臨床表現:

一、排便習慣與糞便性狀改變,這是結腸癌最早出現的癥狀,多以血便為突出表現,或有痢疾樣膿血便,伴里急后重,有時表現為頑固性便秘,大便形狀變細,也可表現為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,甚至無明顯粘液膿血,多見于右側大腸癌。

腹痛也是結腸癌的早期癥狀,多見于右側大腸癌,表現為右側腹痛,腹部的鈍痛,或同時涉及右上腹、中上腹,因病變可使胃結腸放射加強,所以可以出現餐后腹痛,大腸癌并發腸梗阻時腹痛加重,或為陣發性絞痛。

因大腸癌位于直腸者占半數以上,所以直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法,多數直腸癌患者經指檢可以發現,直腸腫塊質地堅硬,表面呈結節狀,有腸腔狹窄,指檢后的指套上有血性粘液,全身情況可以有貧血、低熱,多見于右側大腸癌,晚期患者有進行性消瘦、惡病質腹水等。

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