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急性闌尾炎的癥狀表現

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醫生主講實錄

急性闌尾炎的癥狀主要分為局部癥狀和全身癥狀,局部癥狀比較典型,并且具有特征性的診斷意義,全身癥狀往往是非特異性的。

局部的癥狀主要表現為腹痛,是急性闌尾炎最常見的癥狀。大多數急性闌尾炎病人都是以首發腹痛為表現,急性闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹疼痛,即開始上腹部或者臍周部疼痛不適,可伴有惡心嘔吐等癥狀,疼痛逐漸轉移至右下腹,大約百分之七十以上的病人都具有此癥狀。

早期震顫性的絞痛與闌尾管腔梗阻程度有很大的關系,闌尾糞石完全阻塞闌尾管腔時闌尾腔內壓明顯增高,可以出現劇烈的陣發性的絞痛。

急性闌尾炎穿孔并發彌漫性腹膜炎時,起初全腹的劇烈腹痛還是以右下腹為主,不久便會出現全腹的劇烈疼痛,其中間有可能因為闌尾突然穿孔,導致減壓而使病人感覺腹痛減輕,誤認為平行好轉。

全身癥狀包括惡心、嘔吐、發燒和乏力,部分病人可以出現寒顫、高熱甚至休克的表現。

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