一、腎小球硬化等,高脂血癥可引起血管內皮細胞損傷和灶狀脫落,導致血管壁通過通透性升高,血脂蛋白得以進入并沉積于血管壁內膜。其后引起巨噬細胞的清除反應和血管平滑肌細胞增生并形成斑塊,而導致動脈硬化。
腎動脈硬化,管腔狹窄,可使腎臟發生缺血,萎縮,間質纖維增生。若腎血管阻塞,則相應區域梗死。梗死灶機化形成瘢痕,如此導致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發生,導致冠心病和增加患者發生心肌梗塞的危險性。
同樣,其他部位的動脈硬化則至相應的疾病,如,腦動脈硬化,腦梗塞等。
二、腎小球損傷,高脂血癥可引起脂質在腎小球內沉積,低密度脂蛋白可激活循環中單核細胞,并導致腎小球內單核細胞浸潤,而引起或加重炎癥反應。同時腎小球的系膜細胞,內皮細胞均能產生活化氧分子,促進脂質過氧化,氧化的低密度脂蛋白,ox-ldl具有極強的細胞毒作用,導致腎組織損傷。
另外,高脂血癥還能引起腎小球系膜基質中膠原層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關。