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重癥肺炎的如何選擇抗生素

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醫生主講實錄

要根據不同的病原體,選擇合適的抗生素。如果是肺炎鏈球菌感染,青霉素敏感者首選青霉素或者阿莫西林,青霉素低度耐藥者仍可首選青霉素,但是劑量要加大。青霉素過敏者選用大環內酯類抗生素,如紅霉素等。如果是金黃色葡萄球菌感染,甲氧西林敏感者首選苯唑西林鈉或者氯唑西林鈉,耐藥者選用萬古霉素或者聯用利福平。

對于流感嗜血桿菌感染,首選阿莫西林加克拉維酸或者加舒巴坦;大腸桿菌和肺炎桿菌感染,首選頭孢曲松或者頭孢噻肟;銅綠假單胞菌首選替卡西林加克拉維酸;卡他莫拉菌感染首選阿莫西林加克拉維酸;如果是肺炎支原體和衣原體感染,首選大環內酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素。

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