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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5229次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6026次

• 如何檢查冠心病心絞痛
  患者如果既往有冠心病病史突發了心前區疼痛，小于三十分鐘的疼痛，我們就考慮患者是否有心絞痛，這個時候我們要給患者做一些相應的檢查。首先，心肌標志物心肌肌鈣蛋白T，肌酸激酶同工酶，這個檢查結果能與急性冠脈綜合征進行鑒別，如果心理酶同工酶升高超過二倍考慮是心梗，小于沒有達標的時候我們就不考慮患者具有心梗，這個也是一個動態的變化不是一個固定的時間，隨著動態的變化看是否有心肌酶的演變，然后我們要做心電圖，檢查st段和t波是否有導致細胞倒置，st段的抬高或者是壓低。其次就是動態心電圖檢查，我們要看一下患者活動時是否有心電圖改變，心律失常的發生，心電圖檢查以后這個冠狀動脈造影是診斷冠心病程度一個很權威很有依據的檢查方法，如果冠狀動脈狹窄超過了70%-75％，我們認為這個患者冠狀動脈的血管病變很嚴重，就會嚴重影響心肌的血供。
  語音時長 2:15”
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-17 2407次

• 冠心病心絞痛檢查方法
  心絞痛的檢查方法，對于發作不典型者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖的改變。如果仍不能夠確診，可多次復查心電圖。心電圖負荷試驗或24小時動態心電圖連續監測，如心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時就可以得到確診。診斷有困難者可以選擇做核放射性核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影。考慮施行外科手術治療者則必須要行選擇性冠狀動脈造影，冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁的病變，對于診斷有很好的幫助，診斷據典型的發作特點和體征，可在含服硝酸甘油后得到緩解。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1566次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次