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腎功能衰竭透析指征

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醫生主講實錄

腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,根據其發病急慢不同,其透析指征也各不相同。

急性腎功能衰竭的透析指征為:

一、高分解代謝者,血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。

二、非高分解代謝者,凡符合下述之一即可行透析治療,包括:

1,無尿少尿超過48小時。

2,尿素氮大于28.56mmol/L或每日上升9mmol/L。

3,血肌酐440μmol/L。

4,血鉀大于6.5mmol/L,或心電圖有高鉀血癥表現者。

5,嚴重代謝性酸中毒。

6,有明顯左心衰,肺水腫,腦水腫及尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐等。

慢性腎功能衰竭透析的指征包括:

1,具有尿毒癥癥狀者。

2,血肌酐707μmol/L以上。

3,肌酐清除率小于10ml/min。

4,血鉀大于6.5mmol/L。

5,有難以控制的充血性心力衰竭及嚴重水鈉潴留者。

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