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膽腸吻合術后并發癥

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醫生主講實錄

第一種,可能會出現早期的并發癥,比如重癥的梗阻性黃疸、營養不良、膽汁性的肝硬變、腹水等。

第二種,是后期的并發癥。可能會出現膽囊管梗阻、膽道引流不暢、膽道感染以及原發的惡性腫瘤的擴展等。

介紹一下這種手術的情況,患者一定要做以下的術前準備,需要全麻或者是持續性的膜外阻滯。心肺肝腎等重要器官,都要進行檢查,胸部的還是x射線、攝片,以及y轉移性的病灶,注射維生素k以提高凝血酶原的活動。

還有就是糾正常有的低鉀或者是低鈉等電解質紊亂的癥狀,靜脈補充營養。對有梗阻性黃疸的患者,術前一周內服用膽炎制劑,減少腸道內的細菌的滋生,術前晚上要服用雷尼替丁以降低胃酸。

應預防性的干擾素的使用,術前要放置胃腸減壓管,術后要注意護理,要注意胃管的減壓。應用抗生素預防和治療感染,深度的黃疸、反復膽道感染的患者,應該監測肝腎的功能,預防吻合口的潰漏,注意內出血。要預防應急性潰瘍。

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