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慢性肺心病心衰應用藥物進行治療

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醫生主講實錄

慢性肺源性心臟病,容易出現右心衰竭,其治療原則主要是以下方面:

第一、控制呼吸道感染。呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故應當積極的用藥,予以控制。目前主張聯合用藥,應當根據痰培養和藥敏實驗進行選擇抗生素。

第二、要控制心力衰竭。輕度的心力衰竭可以給予吸氧,改善呼吸功能??刂坪粑栏腥疽院?,癥狀可以減輕、消失。較重者可以應用利尿劑予以快速的控制。利尿劑一般以間歇、小劑量呋塞米和螺內酯交替應用為妥??梢越档托呐K前后負荷,增加心排血量,降低心腔的充填壓,減輕呼吸困難。要使用洋地黃制劑時,在呼吸功能未能改善前,這類藥物療效比較差,并且慢性肺心病的患者肝腎功能比較差,因此用量要小,否則容易發生毒副反應。

第三、應用血管擴張劑,可以減輕心臟的前后負荷,還可以擴張肺血管,降低肺動脈壓。

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