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子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的治療主要是采取藥物治療,主要有以下幾種藥物:

第一,非甾體類抗炎藥,它是一種不含糖皮質(zhì)激素的抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,主要機(jī)制是抑制前列腺素的合成,減少疼痛。

第二,口服的避孕藥,是最早的用于治療內(nèi)異癥的激素類的藥物,目的是降低垂體促性腺激素的水平,并直接作用于內(nèi)膜和異位的內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜的萎縮以及經(jīng)量減少。長期聯(lián)用避孕藥可以收造成類似妊娠的人工的閉經(jīng),適用于輕度的內(nèi)異癥的患者。還有就是孕激素,但用人工合成的高效的孕激素可以抑制垂體促性腺激素的分泌,造成無周期性的低激素的狀態(tài)。

第三,孕激素的受體拮抗劑,米非司酮與子宮孕酮受體的親和力是孕酮的五倍,具有強(qiáng)的抗孕激素的作用,每日口服25到100毫克可以造成閉經(jīng)使病灶萎縮,孕三烯酮有抗孕激素中度的抗雌激素和抗性腺效應(yīng),也是一種假絕經(jīng)的療法。抑制卵巢合成載體激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的萎縮甚至閉經(jīng),還有種藥是促性腺激素釋放激素的激動劑,是一種人工合成的化合物,在短期內(nèi)促進(jìn)垂體LH和fsh釋放后移至垂體,分泌促性腺激素導(dǎo)致激素的水平明顯下降出現(xiàn)暫時(shí)性的閉經(jīng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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