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妙手醫生精選

肝損傷的檢查方法有哪些

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醫生主講實錄

一、首先是實驗室檢查,輕度的肝損傷早期無明顯變化,由于失血迅速血液濃縮,許多患者并不出現血紅蛋白的變化,但肝損傷患者的白細胞計數可以升高。

二、其次是輔助檢查,包括以下幾點:

1、腹腔穿刺對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是實質性臟器裂傷的價值很大,一般抽到不凝固的血液可認為有內臟損傷,但出血量少時可能有假陰性的結果,所以一次穿刺陰性不能排除內臟損傷,必要時在不同部位不同時間多次穿刺。

2、定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積,以觀察其動態變化,如果有進行性貧血表現提示有內出血。

3、b超檢查,不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助。

4、x線檢查,如有肝包膜下血腫和肝內血腫時,x線攝片和透視可見肝臟陰影擴大格局抬高,如果同時發現有隔下游離氣體則提示合并空腔臟器損傷。

5、肝放射性核素掃描,診斷尚不明確的閉合性損傷,已有干包膜下或肝內血腫者傷情不很緊急的情況下,患者情況允許時可以做同位素肝掃描。

6、肝動脈造影,對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如果懷疑有肝內血腫傷情不很緊急者可以選用此法但不能作為常規檢查。

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