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老年性癡呆與生物化學遞質

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醫生主講實錄

神經化學遞質或者是生物化學遞質種類很多,和老年性癡呆相關的有像乙酰膽堿,谷氨酸,多巴胺,去甲腎上腺素和五羥色胺等:

第一個就是乙酰膽堿,因為這個乙酰膽和乙酰膽堿相關的傳遞神經元系統關我們叫做乙酰膽堿能系統,我們發現癡呆患者腦子里面合成的乙酰膽堿的酶叫做膽堿乙酰轉移酶減少了,它和認知功能密切相關的大腦皮質和海馬中的乙酰膽堿減少,目前這個臨床應用的藥物當中,認可的一種就是乙酰膽堿酯酶抑制劑。

它的原理就是抑制乙酰膽堿酯酶減少乙酰膽堿的代謝,使大腦當中乙酰膽堿增加,達到治療老年性癡呆癥一個目的,而且這類藥物還作為臨床一線用藥。

第二就是谷氨酸,因為谷氨酸是一個興奮型的神經遞質,老年癡呆患者當中大腦的谷氨酸多,激活了中樞神經系統當中的天冬氨酸受體,干擾正常的認知和記憶,所以說我們認為谷氨酸和老年性癡呆有關系。

第三種就是多巴胺、去甲腎上腺素和五羥色胺類的單胺類的物質,研究就發現老年性癡呆患者當中的多巴胺\去甲腎上腺素和五羥色胺的神經遞質有關的神經元有脫失和功能不良,那么它和老年性癡呆患者伴發的精神行為癥狀有密切關系。

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