妙手醫生精選
?一般腹膜透析方式的選擇需要根據以下一些指標：
一：患者的腹膜轉運特征，二：患者回歸社會的程度，三：患者的生活方式，四：患者年齡，五：患者的一些全身情況，六：患者的經濟條件。
常用的腹膜透析方式主要包括：間歇性腹膜透析、連續性非住院性腹膜透析以及自動化腹膜透析，其中自動化腹膜透析又包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續性循環式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。
患者到底要采用哪種腹膜透析方式，需要在醫師指導下完善一些化驗檢查，另外還需要根據患者的病情進行綜合評估來進行腹膜透析方式的選擇。
為你推薦
-
糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。
02:52
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 5306次
-
患者如何選擇血液透析或腎臟移植腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸到體內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。
01:57
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 2208次
-
為什么選擇腹膜透析腹膜透析是指利用人體的天然生物膜、腹膜，向腹腔中加入透析液，使腹透液和腹膜毛血管內的血液進行物質交換的過程，腹膜透析相對于血液透析具有簡單、方便、廉價，有效保護殘余腎功能等優點。腹膜透析適用于幾乎所有的急慢性腎衰竭、容量負荷過多、電解質和酸堿平衡紊亂、急慢性肝衰竭、藥物和毒物中毒等患者。老年人、嬰幼兒和兒童的血管條件較差，有心腦血管疾病史，或血流動力學不穩定，血管條件不佳或動靜脈造瘺反復失敗、有明顯出血或出血傾向或凝血功能障礙，殘存腎功能較好，偏好在家里進行治療或偏遠地區的患者，可以優先選擇腹膜透析。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 2669次
-
哪些情況可以選擇腹膜透析？一，急性腎衰竭，在確立診斷兩到三天內，出現下列情況之一者：1，有明顯尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐，神經精神癥狀。2，有明顯的水鈉潴留表現或心力衰竭現象。3，血尿素氮超過28.6毫摩爾每升，血肌酐超過530.4微摩爾每升。4，嚴重的電解質紊亂，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升。二，慢性腎功能衰竭，當腎小球濾過率小于10毫升每分或血肌酐超過707微摩爾每升，有下列情況之一者：明顯的尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐，明顯的水鈉潴留，嚴重的電解質紊亂，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升，二氧化碳的結合率小于等于6.74毫摩爾每升。另外，腎移植前后，兒童也可以行腹膜透析。三，急性藥物和毒物中毒。四，其他，比如水電解質紊亂、充血性心衰、急性胰腺炎、肝功能衰竭、牛皮癬也可以行腹膜透析治療。語音時長 1:41”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 3429次
-
什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫師黑龍江省醫院
2018-12-13 3405次
-
腹膜透析是什么透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-09 2504次
-
腹膜透析并發腹膜炎如何護理?進行規范腹膜透析操作，早期發現早期治療是減少腹膜炎發生幾率提高療效，避免不良后果的關鍵措施一，嚴格執行無菌技術，發現o型管道裝置較國產腹透裝置腹膜膜炎發生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 453次
-
腹膜透析睪丸水腫如何處理腹膜透析睪丸水腫考慮鞘膜積液和腹壁缺失等有關，可以通過陰囊托、調整透析、補充蛋白等方法治療。1、陰囊托：陰囊托可將睪丸托起，進而減少液體積聚，促進回流，從而減少水腫。2、調整透析：透析不充分，導致體內液體過多，水鈉潴留，也可導致睪丸水腫，可增加透析次數或者調整透析液濃度，以充分透析，達到消腫的目的。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-08-10 487次
