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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14354次

• 癌痛微創介入治療有什么禁忌證

  醫學上常說到的禁忌證，一般情況下有相對禁忌證或者是絕對禁忌證。但是對于癌痛的患者，因為癌痛的患者，一般的情況下，腫瘤已經發展到后期或者是晚期，所以它的禁忌證相對來說要少一些。因為我們的目的就是提高患者生命質量，減輕患者的痛苦。所以它的禁忌證相對來說要少一些，但是對于一些原則性的問題，我們也是必須要禁忌的，比如穿刺部位的嚴重的感染，比如患者的心肺功能特別差，根本不能耐受。另外患者如果是有明顯的凝血功能障礙也是不能做介入治療的。所以對于晚期腫瘤患者產生的癌痛的介入治療，我們一定是評估，一定不能是因為我們的介入治療來加速了患者的這種惡化的情況，所以我們有一個相對的禁忌證。

  

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  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 1915次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓塞史者。六、高齡患者，需行冠狀動脈造影。七、合并中期妊娠患者。八、合并急性肺水腫患者。九、合并其他可施行介入性治療的先天性心血管畸形患者，如房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄及肺動靜脈瘺等。十、合并其他不適合外科手術情況的患者，如心肺功能差或因氣管疾患等不宜手術麻醉者。十一、合并其他心胸畸形如右位心或明顯脊柱側彎者。十二、已經治愈的感染性心內膜炎且經超聲心動圖證實無瓣膜贅生物者。
  語音時長 1:54”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1498次

• 肺動脈瓣球囊成形術適應證禁忌證
  經皮肺動脈瓣球囊成形術是穿刺股靜脈，將球囊導管置于狹窄的肺動脈瓣口，并用球囊擴張的機械力量使黏連的肺動脈瓣葉交界處分離，以解除或緩解瓣口狹窄程度，其適應癥包括：一，單純的肺動脈瓣狹窄、跨肺動脈瓣收縮壓差大于等于35毫米汞柱。二，重癥的肺動脈瓣狹窄，伴有心房水平右向左分流。三，合并其他可行介入治療的心臟畸形，如動脈導管未閉、繼發孔房間隔缺損以及室間隔缺損等。四，輕中度發育不良性肺動脈狹窄。五，復雜型先天性心臟病合并肺動脈狹窄的姑息療法，其禁忌癥主要包括：1，單純的右室流出道狹窄，以其為主的重度狹窄者。2，重度發育不良性肺動脈瓣狹窄。3，伴重度三尖瓣關閉不全，需要外科處理者。4，心血管造影術。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2293次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1504次

• 二尖瓣狹窄的手術適應證有哪些？
  病情分析：這個手術的適應癥，首先要根據患者的一些臨床癥狀，為主要的依據，也要以二尖瓣口的大小為依據來決定，何時進行手術治療是比較好的，最終的治療是要綜合這些因素在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。意見建議：一定要盡早的進行相關的檢查，要根據續流動力學的不正常程度來決定何時進行手術。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-06 901次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術并發癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 132次