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• 腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過藥物來進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4219次

• 腦外傷后癲癇的癥狀

  癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時(shí)候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當(dāng)中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn)，甚至不抽了。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4300次

• 腦外傷癲癇易復(fù)發(fā)嗎
  癲癇可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇多發(fā)生于青少年兒童，往往在十四周歲以內(nèi)，原發(fā)性癲癇的病因往往不明。繼發(fā)性癲癇是后天得的，多發(fā)生與成人，主要的病因有皮質(zhì)發(fā)育障礙，腦腫瘤，腦部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，腦外傷是癲癇的常見病因，腦外傷后癲癇的發(fā)病率大約為2%到5%，而且腦部手術(shù)也往往可以導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。腦外傷后癲癇是否容易復(fù)發(fā)和腦外傷的部位，大小都是密切相關(guān)的，腦外傷的范圍越大，腦外傷后手術(shù)瘢痕較多，這些都是引起癲癇復(fù)發(fā)的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-20 1806次

• 腦外傷癲癇易復(fù)發(fā)嗎
  腦外傷癲癇是顱腦損傷以后嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，尤其是重型的顱腦損傷，分為早期癲癇一周以內(nèi)的，晚期癲癇發(fā)生在一周以后，甚至到數(shù)年，其本身的病因有可能是顱內(nèi)的出血，凹陷骨折的刺激，腦損傷愈合和繼發(fā)性的腦損傷所導(dǎo)致的。腦外傷癲癇在經(jīng)過治療尤其是正規(guī)的治療，而正規(guī)的治療方法一般常規(guī)還是以內(nèi)科治療為主，如果內(nèi)科治療效果不理想，才考慮外科的治療，內(nèi)科治療里面最重要的就是抗癲癇藥物的使用，一般能吃到半年到一年以上，甚至兩到三年都是有可能的。作為每一個(gè)人來講能否堅(jiān)持就是一個(gè)很大的問號(hào)了，因?yàn)槿莶蝗菀讖?fù)發(fā)和病人是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥是非常相關(guān)的，比如服藥必須是連續(xù)的，更換藥物增減藥物都必須逐漸進(jìn)行而且要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，突然停藥就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，所以腦外傷癲癇容不容易復(fù)發(fā)，一個(gè)和腦外傷癲癇本身的類型和受傷的程度有一定關(guān)系的，還有病人的依從性，病人治療的正規(guī)性，治療的連續(xù)性也是非常有關(guān)系的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:18”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-05-14 1849次

• 腦外傷癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)
  這種情況很常見，癲癇的手術(shù)治療是切除癲癇灶手術(shù)的有效率是50%左右，并不是做完手術(shù)后就都會(huì)完全的治愈。目前術(shù)后既然出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那只能繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療，此外沒有其他的治療方法。抗癲癇藥物有很多，可以根據(jù)具體的病情來調(diào)整藥物種類和劑量，直至能夠控制病情不再發(fā)作為止。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 腦外傷手術(shù)后多久出院
  這沒有具體的時(shí)間，因?yàn)槊總€(gè)人的狀況是不一樣的，什么時(shí)候能夠出院要看病人的恢復(fù)情況，腦外傷做完手術(shù)以后，有一部分仍然會(huì)保不住生命，而也有一些會(huì)長(zhǎng)期昏迷無法清醒，而一些損傷輕微的，術(shù)后能夠很快的恢復(fù)。這差異是非常大的，出院并不是看時(shí)間，而是看具體的病情。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 腦外傷早期癲癇會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  腦外傷早期癲癇會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)一般需要根據(jù)具體情況來判斷，如果患者在腦外傷早期積極遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行治療，癲癇一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但是若在腦外傷早期沒有按醫(yī)囑要求規(guī)范用藥或者是盲目停藥，致使治療不徹底，則癲癇就有可能會(huì)復(fù)發(fā)，此時(shí)患者需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物來治療，必要時(shí)還需進(jìn)行手術(shù)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 91次

• 腦外傷手術(shù)后水腫
  建議患者應(yīng)該堅(jiān)持做全身的按摩，改善微循環(huán)，改善肌肉營(yíng)養(yǎng)，患者應(yīng)該寬心，樹立好信心。用脫水的藥物對(duì)于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助，另外也可以使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會(huì)繼發(fā)無菌炎性水腫，消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡(luò)療法，消除水腫同時(shí)必須中西復(fù)合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 96次