冠心病和心絞痛可以做心電圖和心電圖負(fù)荷實驗來檢查，心電圖是診斷冠心病心絞痛最簡單、最有效的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作的時候是最重要的檢查手段，不僅能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時候，還能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血的情況。
心絞痛發(fā)作時st段異常壓低，變型心絞痛會出現(xiàn)一過性st段抬高，穩(wěn)定性心絞痛多有明顯的st段壓低和t波倒置。心肌梗塞的時候心電圖表現(xiàn)是急性期有異常q波，一過性t段抬高。亞急性僅有異常q波、t波倒置。慢性或陳舊性期間可能有異常q波。如果st段抬高六個月以上，可能并發(fā)。
若t持久波倒置，則出現(xiàn)陳舊性心肌梗塞或者伴有冠狀動脈缺血。心電圖負(fù)荷實驗主要是包括運動負(fù)荷實驗和藥物負(fù)荷試驗，如潘生丁和異丙腎實驗等，對于安靜狀態(tài)下沒有癥狀，或癥狀很難捕捉到。患者可以通過運動或跳舞來增加心臟的負(fù)荷，而誘發(fā)心肌缺血。通過心電圖記錄st到t段的變化，證實心肌缺血存在。運動負(fù)荷是最常見的，結(jié)果陽性為異常，但是懷疑為心肌梗塞患者卻是禁忌的。
